중환자실 섬망( ICU Phychosis) 간호 교육 자료
- 최초 등록일
- 2012.12.04
- 최종 저작일
- 2012.03
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소개글
중환자실 섬망의 발생 원인 및 이유, 증상, 병태생리에 대해 알아보고 적절한 치료와 간호를 위한 컨퍼런스 자료
목차
1. 섬망 (delirium)
2. 섬망과 치매
3. 섬망의 원인
4. 중환자실 섬망
5. 섬망의 증상
6. 섬망 발생요인
7. 섬망 측정도구 (CAM-ICU)
8. NEECHAM confusion scale
9. 섬망 예방 및 간호
본문내용
1. 섬망 (delirium)
정의
다양한 증상을 동반하는 신경정신과적 증후군
광범위한 인지기능의 장애
수면 각성주기의 붕괴
지각장애, 사고의 장애
언어기능의 장애
기분의 불안정성
DSM-IV 섬망 진단기준
의식장애, 주의를 집중하고 유지하거나 이동시키는 능력의 감퇴,
인지 변화가 있으며 기존에 형성된 치매로는 잘 설명되지 않는것,
장애가 단기간에 걸쳐 나타나는 경우를 들고 있다.
< 중 략 >
5. 섬망의 증상
증상
혼돈
기억력장애
시간이나 장소와 관련된 지남력 장애
불안 공포
환각 (환시)
분류
Hyperactive delirium: 공격성, 불안정, 환각, 기민, 격양된 행동
Hypoactive delirium: 수동성, 무 감동, 기면
Mixed delirium
특징
밤에 증상 악화 되는 경향 V/S 변동
환자들은 주의력이 부족
사고의 일관성 및 방향성 상실
경한 상태: 약간 느리거나 둔한 사고의 진행
중한 상태: 일관성 있는 사고 불가능, 언어 및 사고흐름의 체계 상실.
참고 자료
중환자실 환자의 섬망 발생 관련 요인에 관한 연구 (아주대학교 유미영,2007)
A comparison of the CAM-ICU and the NEECHAM Confusion Scale in intensive care delirium assessment: an observational study in non-intubated patients Neelon and Champagne confusion scale (NEECHAM) (Bart Van Rompaey 외, 2007)
Delirium in Mechanically Ventilated Patients (E. Wesley Ely 외, 2001)
The Neecham Confusion Scale and the Delirium Observation Screening Scale: Capacity to discriminate and ease of use in clinical Practice (Liesbeth A Gemert van 외, 2007)
Delirium Assessment and Management (Critical Care Nurse Vol 32, No. 1, FEBRUARY 2012)