치질 케이스

소개글

실습하면서 처음부터 끝까지 제 손으로 정성 들여서 했구요.
Lab 검사 수치 비교, 증상, 치료, 약물등 열심히 했습니다.
간호진단은 총3개로사정 목표 계획 수행 평가로 나눠서 기술했습니다.
결과는 현환자상태, 실습소감, 제언으로 정리했습니다.
많은 도움 되시기 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호문제
3. 간호진단

Ⅲ. 결론
1) 연구결과를 정리
2) 실습소감
3) 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
직장의 주요 기능은 배변을 할 때까지 변을 저장하는 일이다. 변이 직장에 들어가면 연동 운동이 일어난다. 직장에서 발생하는 많은 질환은 연동 운동이 일어났을 때 변을 배출시키지 못하거나 또는 변비로 인해 발생한다. 항문관의 점막 피부의 경계에서 점막이 체신경 말단이 있는 피부로 바뀐다. 이와 같은 해부학적 구조 때문에 바깥 항문관의 병변은 매우 아프다. 가장 흔한 증상은 출혈과 통증이다. 점액과 변의 배출 및 세균에 의한 피부 자극으로 심한 소양증을 유발시킬 수 있다. 치질과 피부 고리가 항문의 개구부로부터 돌출될 수도 있다.
치질은 대변에 선홍색 피가 나오는 가장 흔한 원인이다. 직장과 항문질환 중에서 가장 흔한 질환인 만큼 더 중요시 다뤄져야 할 것 같아 치질을 선택하게 되었다. 연구의 주제로 치질을 선택한 또 다른 이유는 환자가 입원하였을 때 History를 내가 직접 하였기 때문이다. 처음으로 해본 History였기에 더욱 기억에 남아 치질을 선택하게 되었다.

<중 략>

Ⅲ. 결론

1) 연구결과를 정리
이 환자는 Hemorrhoid로 10년 여 전부터 빈혈증상이 있었으나 치질인 줄은 생각지 못하고 계속 빈혈약만 먹다가 7~10일전부터 하혈증상이 있고 어지럽고 nausea가 있어 입원하게 되었다. 입원당시 환자는 얼굴에 핏기가 없고 창백하였으며 기운이 없어 제대로 걷지 못하고 손에 쥔 것을 자꾸 놓치고 옷도 제대로 갈아입지 못하는 등의 혼자서 활동하는데 불편함이 많았다.
colonoscopy를 한 결과 Hemorrhoid가 발견되어 OP를 하게 되었으나 OP 후 심한 출혈이 있어 Hb 수치가 3.2로 아주 낮게 떨어지고 환자의 피부색도 아주 창백해져서 Blood를 7pack 맞았다. Blood를 맞으면서 절대안정을 한 결과 환자의 피부색이 돌아오고 Hb수치가 10.5로 높아졌지만 병원식사가 입맛에 맞지 않아 죽을 제대로 먹지 못하고 기운이 없는 상태이다.

참고 자료

이향련 외(2007). 성인간호학Ⅰ, 서울 : 수문사
송경애 외. 2002. 진단검사와 간호. 수문사
송미순 외. 2002. 진단적 검사와 간호. 현문사
김선화 외. 2004. 정담미디어. 진단검사 가이드북