조기진통 케이스

소개글

실습하면서 처음부터 끝까지 제 손으로 정성 들여서 했구요.
Lab 검사 수치 비교, 증상, 치료, 약물등 열심히 했습니다.
간호진단은 총3개로사정 목표 계획 수행 평가로 나눠서 기술했습니다.
많은 도움 되시기 바랍니다.

목차

1. 조기진통의 정의

2. 이환율과 사망률

3. 조기진통의 원인

4. 조기진통의 증상

5. 조기진통의 치료

6. 산모나 신생아에게 미치는 영향

7. 조기진통의 산전 처치

8. 조기진통 산모의 교육 & 간호

본문내용

1. 조기진통의 정의
임신 20주 ~ 37주 상이에 일어나는 자궁 경부의 변화와 자궁 수축과 함께 진통이 시작하는 것을 조기진통(preterm labol)이라 하고, 임신 37주 이전에 발생하는 분만을 조기분만(preterm birth)라고 한다. 조기 진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시킨다. 조산의 합병증은 주산기 이환율과 사망률의 2/3을 차지한다. 모든 신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접 관련이 있다. 임신 28주 만의 조산아는 생존하더라도 장기간의 신체적 발달적 지적장애를 경험하게 된다. 우리나라의 조기진통은 5.9 ~ 7.2%로 보고 되고 있다. 미국의 경우 조기 진통은 모든 분만의 7%에서 발생한다. 그러나 아프리카 여성에서는 그 빈도가 2배나 더 높다. 이것은 조산이 사회 경제학적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미한다.

2. 이환율과 사망률
조기진통에 대한 원인을 밝히고 그에 따른 적극적 치료에도 불구하고 이러한 비율은 거의 변화가 없으며 주산기학과 신생아 집중 치료의 발달로 신생아 이환율은 오히려 증가하게 되었다.

<중 략>

Yutopar(Ritodrine)
성상 : 앰플제
효능·효과 : 조산증, 부인과 영역의 수술 후 조산 방지, 자궁의 운동 항진 또는 제대의 압박 으로 인한 출산 시 태아의 고통
용법·용량 : 1)정맥내 주입
5%포도당액 500ml에 혼합하여 증상초기에 정맥내 주입을 한다.
초량은 0.05mg/분으로 하고 10분 간격으로 분당0.05mg을 증량하여 바람직 한 결과에 도달할 때까지 주입한다. 자궁 수축이 멈춘 후 12~48시간 주입을 계속한다.
2)근육주사
정맥내 주사를 할 수 없는 경우에는 1ml를 근육주사 한다.
효과가 없을 경우에는 1시간이내에 다시 1ml를 근육주사하고 2~6시간마다 1~2ml를 12~48시간 동안 계속 주입한다.
용량은 반응이나 부작용에 따라 증감을 할 수 있다.
경고 : 이 약 투여로 폐부종이 나타나는 경우가 있고 급성 신부전으로 합병증이 된 예도 있 으므로 호흡곤란, 다태임신, 흉부압박감, 빈맥, 들에 충분히 주의한다.
금기 : 자궁출혈 및 분만전 출혈, 자간 및 전자간증, 융모양막염, 전기파수예 중 자궁내 감 염을 합병하는 증례, 상위태반 조기박리, 자궁내 태아사망, 척추압박, 임신의 계속이 위험하다고 판단되는 환자

참고 자료

없음