응급실 case study- 뇌경색 Cerebral infarction

소개글

응급실 사례보고서 뇌경색 입니다.
문헌고찰 간호도 잘 되어있으며,
간호과정에 간호지시에 대한 이론적 근거도 되어있습니다.
많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
( 1.정의 2.병태생리 3.뇌경색의 종류 4.뇌의 변화 과정 5.세포학적인 변화 6.출혈성 뇌경색 7. 증상 8.진단적 검사
9. 치료와 간호(응급, 급성기, 아급성기) )

Ⅱ. 간호과정
1.간호력
2.초기자료
1)과거병력 2)사고발생 장소 및 발병시 처치 3)병원 도착시 시간 및 양상 4)습관 5) 시술
6)투약 7)특수검사 8)혈액검사
3.간호과정
자료수집, 간호진단, 계획(목표, 기대결과(평가기준), 간호지시, 이론적 근거),
수행, 평가 및 재계획

본문내용

■ Cerebral infarction ( 뇌경색 )
(1) 정의
허혈성 뇌혈관질환은 혈전이나 색전으로 인한 뇌경색
(cerebral infarction)으로 뇌조직의 국소부위에 혈관 폐색
으로 인하여 혈류 공급이 차단되었을 때 발생함

(2) 병태생리
① 혈관의 갑작스런 폐색 (예:색전)은 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래함
② 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 도 있음
→ 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진됨.

(3) 뇌경색의 종류
1) 혈전성 뇌경색
① 전체 뇌졸중 중 가장 흔한 형태로
약 61% 차지
② 경화된 혈관벽의 국소적인 손상과
관련이 있음. 일반적으로 보다 큰
뇌혈관(내경동맥)에 발생함.
③ 고혈압, 당뇨, 죽상경화증과 관련있음
④ 전구증상 나타남(일과성허혈증30~50%)
⑤ 증상이 서서히 발현, 단계적 호전
⑥ 휴식중에 발병
⑦ 의식수준 깨어있음
⑧ 몇주에서 몇 달후 호전

2) 색전성 뇌경색
① 전체 뇌졸중의 2번째로 흔한 형태. 약 24%차지
② 색전의 대부분은 심장의 내벽에서 형성된 혈전이 뇌혈관쪽으로 이동하여
혈관이 좁아지는 지점이나 분기점을 막게됨. 좌측 중대뇌동맥에서 흔히 발생함
③ 가장 흔한 원인은 좌심실이나 심방의 혈전, 심방세동과 관련되어 있음.
④ 전구 증상 없음
⑤ 갑자기 발생
⑥ 활동과 관련없이 발병
⑦ 의식수준 깨어있음
⑧ 빠르게 호전되는 편

이하 생략

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 수문사, 이향련 외, 2011
성인간호학Ⅱ, 현문사, 전시자 외, 2011
최신 임상간호메뉴얼Ⅱ, 현문사, 유해영, 2006, p2451~p2452
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 김강미자 외, 2006
드러그인포 ( http://www.druginfo.co.kr )
의약학사전 ( www.naver.com )
사진 첨부 ( http://www.google.com )