간호 간경화 케이스

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문헌 고찰 및 케이스(성인간호학 양식)

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본문내용

간경화(Liver Cirrhosis)
-정의
간경화증(Liver cirrhosis)은 흔히 만성적이고 불가역적인 간의 염증과 괴사에 의해 발생하며 간에 광범위한 반흔을 형성하게 된다. 이 질환은 잠행성으로 시작되어 만성적이고 파괴적인 과정을 거치게 된다.

-원인
주된 원인은 B형 바이러스성 간염, C형 바이러스성 간염, 알코올성 간 질환, 자가면역성 간염, 지방 간염, 약물과 독소, 담도 질환, 대사성/유전적 원인 등이다.
-병태생리
간경화증은 간의 저상구조를 손상시키는 결체조직의 넓게 퍼진 섬유성 띠를 특징으로 한다. 독소나 질환에 의해 야기된 염증은 간세포(hepatocytes)의 광범위한 변성과 파괴를 일으킨다. 간경화증이 진행되면 간 조직은 결절화되고, 이러한 결절들이 담관과 간을 통한 정상 혈류의 흐름을 방해하게 된다. 혈관과 림프관 그리고 담관의 흐름은 섬유성 조직의 증식에 의한 압박으로 인하여 딱딱하게 된다. 질병의 초기에는 간은 흔히 커지면서 단단하고 딱딱해진다. 질병이 진행되면서 간의 크기는 줄어든다.

<중 략>

1.환자의 상태를 사정한다.
2.금식하는 이유를 설명한다.
3.영양분을 제공한다.
4.금주의 중요성을 설명한다.
5.간의 기능을 교육한다.
6.간 이상시 생기는 문제점을 교육한다.
7.금연의 중요성을 교육한다.
8.수혈의 필요성을 교육한다.
1.섭취와 배설량을 사정한다.
2.매일 같은 시간에 체중을 사정한다.
3.금식하는 이유를 설명하고, 정서적 지지를 제공한다.
(지금 환자분께서는 간 기능이 저하되어 음식물 분해 및 흡수력이 감소되어져 있으며, 십이지장에 궤양이 있기 때문에 음식물을 공급하더라도 궤양에 자극이 되어 치료가 되지 않습니다.)
4.영양분을 제공한다.
Combiflex, 5% D.W, MVI, Thiamine, Magnesin
5.간의 기능을 설명한다.
(간은 저장, 보호, 대사 기능에서 400개 이상의 기능을 합니다.)
6.간 이상으로 생기는 합병증을 교육한다.
(문맥성 고혈압, 복수, 식도정맥류 출혈, 응고결함, 황달 등)
7.금연의 중요성을 교육한다.
8.수혈의 필요성을 교육한다.
(피 검사에서 적혈구 등등 다양한 물질들이 부족함을 나타나져 있습니다.)

참고 자료

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