케이스스터디골절

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본문내용

1) 연구의 필요성
골절은 치료방법이 상당히 개선을 거듭하였다. 그럼에도 불구하고 예후를 예측하기 어려운 합병증을 가져와, 그 결과가 골절의 양상, 전위의 정도, 분쇄정도, 현행 장애의 유무 및 정확한 정복과 견고한 고정여부 등에 좌우된다. 그 외에도 해부학적 특이성으로서 장관골의 골막과는 달리 경부는 골막이 얇고 골막의 내층이 없어, 골막성 신생골 형성이 이루어지지 않으며 단지 골수성 가골형성으로 골신생이 되어 골유합이 이루어진다. 또한 관절낭내 골절인 까닭에 관절액이 골유합을 지연시키는 점 등이 난치의 원인이 되고 있다.불유합, 무혈성 괴사 등의 가장 중요한 합병증들은 영양 혈관의 손상에 기인되는바 크다. 특히 경부 상부 지대 밑으로 진행하는 외측 골단 혈관이 골절로 인해 박리되거나 전위로 인해 긴장되면 무혈성 괴사에 빠진다. 고령자에게서는 골다공증이 있어 금속 내 고정이 견고하지 못 할 때가 있다. 따라서 단순한 골절에 대한 문헌 연구가 아닌 실생활에서도 골절을 예방할 수 있는 생활 습관이나 식이를 통해 중요성을 경각하는 것의 필요 하다고 생각한다.

<중 략>

*주관적 자료
-“수술한 곳이 욱신거립니다”
*객관적자료
- 수술한지 얼마 되지 않아서 정확한 객관적 자료는 없지만,
감염 위험성에 대한 자료를 수집 하고 싶고, 대상자를 관찰 하고 싶어서 채택 했습니다

3. 간호목표 (목적/기대되는 결과) 설정
-단기목표: wbc 가 계속 정상범위로 유지될 것이다. 체온이 정상으로 유지될 것이다.
-장기목표: 감염이 진행되지 않도록 한다.

4. 간호계획
① v/s check q8h
② 소염제 처방시 tid 투여- 학생 간호사의 신분으로 불가
③ 수술 부위에 ice pack 대어 줌
④ 매일 수술 부위를 irrigation 하고, debridement 를 해준다.
⑤ 수술 부위를 정기적으로 깨끗하게 드레싱 해 준다.
4-1 ) 과학적 근거
① 신체의 전반적인 상태를 사정해 치료와 간호에 도움을 준다.
② 국소에 작용하여 염증을 제거한다.
③ 통증을 감소 시켜 준다
④ 세균 감염으로부터 환부를 보호 해 준다.
⑤ dressing 시 적절한 무균법으로 감염을 예벙한다.

참고 자료

저자
출판년도
서명
출판사
교재
김덕훈, 이영란 외
2003
인체해부학
정문각
서문자 외 공저
2004
성인간호학
수문사
전시자 외 공저
2005
성인간호학
현문사
참고문헌
고일선 외 공저
2004
최신 임상 간호 매뉴얼
현문사
박창수
2005
인체 해부
서울 : KMC
인터넷 자료
http://cafe.naver.com/ 골절
http://www.kofs.co.kr / 대한 골절 학회
http://cafe.naver.com/projects / 뼈, 골절 이야기