뇌경색에 대한 간호사례연구

소개글

뇌경색에 대한 간호사례케이스로 뇌경색이 무엇인지에 대한 문헌고찰과 간호진단은 어떻게 내렸는지 도움이 되실껍니다.

목차

1. 간호사정
2.검사
3.투약
4.간호진단

본문내용

1. 간호사정

1.대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집

1)개인력
환자이름 : 최○○ 병실 : 3120호 나이 : 45세 성별 : 남 결혼상태 : 기혼
교육수준 : 고졸 직업 : 배달업 종교 : 개신교 신장 : 165cm 체중 : 58kg
정보제공자 : 본인

2)건강력 사정
·입원동기 : 2012.3.5 PM 20:10 자택에서 의자에 앉아 쉬는 중 일어서려고 하였으나 왼쪽으로 힘이 없어 일어서자마자 쓰러졌으며 왼쪽 팔다리가 아예 힘이 없어 축 늘어졌다고 함. 가족들이 택시를 기다리며 20분간 경과관찰 후부터 Lt. side weakness 호전되기 시작하여 본원 응급실 도착시 Lt. side weakness Gr IV+를 보임. ER에서 Infarction BG, Bilat 보여 evlauation 및 management위하여 입원함

·입원당시 주호소 : Lt. side weakness
·증상 : 저림, 마비
·현재력 : 당뇨(diabetes mellitus)
·과거력 : 무 ·가족력 : 무
·사회력 : smoking 하루 2갑씩 25년
alcohol 1.5병/회 4회/주
·진단명 : cerebral infarction 입원날짜 : 2012.3.5~
·수술명 : conservative care 입원경로 : ER

3)간호진단을 위한 자료수집

(1)교환
· 의식수준 : alert
· 활력징후
체온 : 36.2˚C 호흡 : 20회/분 맥박 : 80회/분 혈압 : 180/90mmHg
· 영양
식욕상태 : 보통 식사종류 : 당뇨식이
음식물 섭취 경로 : 구강
· 배설
배변빈도 : 1회/일 양상 : 정상 배변경로 : 정상
배뇨빈도 : 6~7회/일 양상 : 정상 경로 : 정상
· 피부
피부손상 : 무 탄력성 : 양호 부종 : 무

참고 자료

김순이 외 (2010) 백의문화-혜천대학교 간호과
약물검색-온라인 Drug info
NAVER 건강-의학정보