위장계 질환 정리1

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본문내용

Ⅰ. 식도질환
* 병태생리
수축,이완문제 → 연하곤란, 삼킴운동(연동운동)
이완문제 → 연하곤란 → 거부룩, 배고픔
수축문제 → 역류 → 가슴앓이
운동저하, 운동과잉 → 연하곤란, 경련 → 통증
신생물 → 암
구조적변화 → 게실
혈관변화 → 식도정맥류
괄약근의 악화 → 탈장
* 일반적인 증상
1. 연하곤란
입, 인두 또는 식도를 통해 음식이 내려가다 막히거나 달라 붙는 듯한 느낌
- 기계적 연하곤란
큰 덩어리나 좁은 내강에 의해 일어나는 것
원인 : 암, 식도 열공탈장
- 운동적 연하곤란
연동수축의 약화나 비연동 수축과 괄약근 이완부전을 일으키는 연하억제의
부전에 의한 연하곤란
원인 : 위식도 역류, 위팽만, 고지방식이, 흡연, 커피, 홍차, 콜라...
2. 역류
: 위나 식도의 내용물이 힘들이지 않고(오심없이) 구강으로 넘어오는 것
⇒ 하부식도 괄약근의 볼완전으로 발생
- 상부·하부 식도 괄약근의 기능부전
: 신맛 또는 쓴맛의 음식물
- 하부식도 괄약근 이완불능증, 게실
: 무미의 점액성 액체, 소화되지 않은 음식물
- 몸을 구부리거나 눕는 자세

<중 략>

3. 담낭암
가장 흔한 담관의 악성 병변/ 선암이 90%
여성 발생 비율 높음/ 악성종양으로 진전 : 50세 이상
예후가 좋지 않음
① 원인
담석과 동반한 염증
② 증상
RUQ복통
황달
식용부진, 체중감소
오심과 구토
담낭 촉지
③ 진단 : 수술 전에는 발견이 어려움
복부 초음파, 복부 CT, 복부 MRI
④치료(중재)
* 외과적 치료
…> 암이 담낭에 국한 되어 있을 때만 효과적
Ⅴ. 간외 담관 질환
1. 선천성 간이 담관 질환
1) 선천담관폐쇄증
원인 : 간외 담관의 파괴나 소실
치료 : 간이식 필요
증상 : 담소관의 증식, 문맥의 부종과 섬유화, 담즙 울체
2) 총담관낭
선천적으로 총담관이 확장
증상 : 소아- 황달, 담도산통을 보임
낭벽은 염증과 섬유화로 두꺼워져 있음
2. 간외 담관 종양
대부분 샘암으로서 풍부한 섬유성 간질을 볼 수 있음

참고 자료

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