심장혈관약물

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심장혈관 약물 표로 정리

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본문내용

단시간작용
①산소공급↑(후부하↓)
급성 협심증 치료
nitroglycerin(혀밑용)
관상동맥이완→혈액량 증가
수술과 관련된 고혈압 조절 시
isosorbide dinitrate(혀밑용)
②산소요구량↓(전부하↓)
→ nitroglycerin
장시간작용
말초혈관이완(정맥확장)
협심증 치료, 예방

<중 략>

비약물치료가 우선시
위험인자 줄이도록 교육
(ex) 체중감소, 지방, 염분의 섭취 감소...)
→ 약물치료
┏ 1단계 : 이뇨제 (대부분 thiazide계), β 차단제
- 2단계 : 이뇨제 + 항아드레날린성제제
┗ 3단계 : 이뇨제 + 항아드레날린성제제 +혈관이완제
다른 작용의 효과를 나타나는 약물을 병용해서 사용
합병증이 없는 고혈압일 때 : 이뇨제, β 차단제
당뇨병Ⅰ형(단백뇨 동반) 질환 시 : ACE inhibitors
심부전 질환 시 : ACE inhibitors, 이뇨제
심근경색 질환 시 : β 차단제, ACE inhibitors
수축기 고헐압만 있을 때 : 이뇨제
저용량에서 시작
대부분이 본태성고혈압이기 때문에 각 환자에 맞는 약물 사용
원인 불명
노인 복용시 기립성 저혈압 유발 → 천천히 움직이도록 교육
항고혈압제 : 저칼륨혈증, 졸음, 발기부전 유발
칼륨 多 많은 음식 섭취(바나나, 오렌지 주수, 토마토..)
남성 고혈압환자 인 경우 : 발기부전
→발기부전을 원하지 않은 경우, 다른 약물로 대체
약물 복용여부를 사정
혈압측정, 안저검사 실시
의사가 처방한 대로 정확히 약물을 복용
체중감소, 운동량증가, 염분섭취 감소하도록 교육

★주의사항★
α-아드레날린성 차단제 : 노인에게 주의하여 사용 ←저혈압
천식, COPD환자 : β₁ 선택적 차단하는 약물 사용
울혈성심장기능상실, 심장전도장애환자에게는
β - 아드레날린성 차단제, C.C.B 사용 X
관상동맥환자 : 혈관이완제 사용 X ← 협심증 일으킴

참고 자료

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