성인간호학 실습-지주막하출혈, SAH

소개글

재학중에 제가 직접 쓴 리포트입니다^^
저는 전라남도 소재의 J모 간호대를 졸업했구요 ~
재활의학 병동 실습이었고, 지주막하출혈, SAH 로 인해 후유증이 온 환자 간호와 case study 입니다 .

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
1) 대상자의 건강양상
2) 대상자의 건강력
3) 신체검진
4) 약물조사
5) 진단검사
3. 간호사정
4. 실습소감
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
내가 이번에 실습하게 된 재활의학과 병동은 거의 OS환자들이 대부분이었다.
그중에서도 fracture라는 진단이 가장 많은 것 같았다. 요즘 교통사고율이 증가하고 있기 때문에 제일 많은 진단명이기도 하고 기형의 발생율도 높아짐에 따라 RM환자 중에 아기들도 꽤있었다. 그리고 나의 케이스환자는 어린 나이에 교통사고로 골절은 물론 뇌상까지 있어서 여러 가지를 공부해 볼 수 있다는 생각이 들었고, 그래서 이번 기회에 자세히 알고 공부해보고자 이 케이스를 선택하게 되었다.

2. 문헌고찰

2. 문헌 고찰
SAH(Subarachinoid hemorrhage)지주막하출혈

동의어 : 뇌지주막하출혈, SAH, 거미막밑 출혈

<중 략>

더이상의 의식수준이 저하되지 않는다
자극에 반응이 바로 온다.
- 정신상태와 의식수준을 사정한다.
활력징후를 매 1시간마다 확인한다.
-뇌압 상승의 증상을 관찰한다.(두통, 경련, 구토, 의식저하, 동공의 변화)
-안정적이고 조용한 환경을 유지한다.
-필요시 산소를 공급한다.
-수분섭취, 배설량을 측정하고 균형을 유지한다.
-탈수예방을 위해 금기가 아니라면 수분섭취장려
-면회시간 이외에 면회를 중지하여 안정을 취하게 했다.
-활력 징후를 매 1시간마다 확인했다.
-적절한 수분공급
-vital check 시 환자에게 갑작스런 접촉보다는 부드러운 접촉을 시도한다.(따뜻한 눈빛, 부드러운 말투, 간단히 한번이라도 손잡아주기)
-침상머리를 30~45도 올려줌.
- 아직도 의식수준의 저하로 motor나 refiex가 약하다. 계속적인 간호가 요구된다.

참고 자료

■ 진단적 검사와 간호 : 현문사, 송미순 외 공저(2002)
■ 임상검사와 간호 : 수문사, 송경애 외 공저(1998)
■ 성인간호학(다섯째판) : 수문사, 서문자 외 공저(2004)