성인 황 뇌졸중

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간호, 응급상황, 응급분만, 뇌졸중, 씨피알, 유아학년전기아동발달, 신증후군 아동, 간호진단, 간호중재

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본문내용

뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 한다. 혈류는 이산화탄소와 젖산 같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 뇌의 자동조절 기능은 뇌의 혈류가 분당 1,000cc 정도가 되도록 일정하게 유지시켜 주는 역할을 한다. 뇌동맥은 혈압 및 이산화탄소 분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다.
뇌졸중은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당을 초래하여 침범된 신경원과 신경교 세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다.

<중 략>

(14) 지역사회간호
합병증이 없는 뇌졸중 대상자는 장애 정도와 가족이나 간호 제공자의지지 정도에 따라 수일 내로 집이나 장기 요양시설 혹은 재활센터로 퇴원한다. 신경계 기능 장애가 경미한 대상자는 집으로 돌아가 독립적으로 살아가거나 최소한의 지지로 살아갈 수 있다. 일부 대상자는 집으로 퇴원할 수는 있으나 지속적인 지지가 필요하거나 사고나 손상을 예방하기 위해 감독이 필요하다.

(15) 건강교육
뇌졸중 환자의 교육계획은 투약, 이동 기술, 대화 기술, 안전 조치, 식이 관리, 활동 수준, 자가간호 기술 등을 포함한다. 건강교육은 퇴원 후 대상자와 가족이 하는 역할에 초점을 맞추어야 한다. 간호사는 서면화된 지침서를 제공해 준다. 대상자를 간호하는 가족의 능력을 평가하고 시범을 보이도록 한다.
대상자는 뇌졸중 합병증을 예방하기 위해 처방된 약을 복용하고 고혈압을 조절해야 한다. 간호사는 대상자와 가족에게 약명, 용량, 투여 시간, 투여 방법, 부작용에 대해 교육한다.

(16) 가정간호
간호사는 대상자가 집으로 퇴원하면 가정간호사와 협력해야 한다. 보조기나 적응 장비 및 안전장치가 필요한지 반드시 확인해야 한다. 가정에서 편마비 대상자가 다니는 통로에 걸림돌이나 장애물을 제거하고, 욕조나 화장실에 손잡이를 설치한다. 미끄러져 넘어지는 것을 방지하기 위해 욕조 안에 미끄럼 방지 매트를 깔아준다. 간호사는 물리치료사나 작업치료사와 함께 대상자나 가족이 준비해야 할 보조기구에 대한 정보를 제공해 준다.

참고 자료

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최정신 외(2004). 성인내외과간호학Ⅱ. 형설출판사.