흉곽천자(thoracentesis), chest tube drainge

소개글

셀프스터디로 했던 자료입니다^^
자세한 설명으로 칭찬 받았던 부분입니다.

목차

없음

본문내용

■흉곽천자(thoracentesis)
: 진단적 및 치료적 목적으로 흉벽을 통해 흉막강에 바늘을 삽입하는 것
▶목적
1.진단적목적 : 삼출액을 채취하여 성상 및 색깔 관찰하고 생화학적, 세균학적, 세포학적 검사를
시행한다.
2.치료적목적 : 삼출액을 제거하거나 약물을 주입하여 통증, 호흡곤란과 늑막의 압력으로 인한 다른
증상을 완화시킨다.

▶준비물품
흉곽천자세트(국소마취제(lidocaine), 50ml주사기, 17gauge바늘, 3-way stopcock, 소독된 검사
튜브와 배액용기, 지혈감자, 소독된 고무관, 소독포, 피부소독을 위한 기구, 멸균 거즈 및 장갑 등

▶자세
앉은 자세에서 머리와 상체를 구부리고 팔과 어깨를 올리는 자세가 적절하다.
따라서 삼출액은 흉막강 아래부분으로 모이고, 늑골 사이가 벌어져서 주사바늘 주입 시 신경이나
혈관에 외상을 입지 않게 한다.

<중 략>

손을 교대로 내려오면서 쥐어짜는 방법
<needling>
배액 되지 않고 C-tube에 체액이 고여 있는 상태가 지속 시 역류나 재감염이 우려가
있을 때 시행
a. C-tube를 먼저 kelly로 clamp한다.
b. 베타딘으로 C-tube를 소독한다.
c. needle로 튜브를 puncture한다.
d. 튜브 속의 체액이 배액 되는지 관찰한다.
e. needle을 제거한 후 clamp를 푼다.⑦⑧
⑦배액병 교환
- 배액양이 보통 700~800㎖ 정도가 차면 배액병 교환
- 배액이 차서 공기구멍을 막거나 늑막강 내로 역류되는 일이 없도록 함
⑧배액병 관리
- 배액병은 항상 환자의 흉곽보다 낮은 위치를 유지 (보통 흉곽보다 70~90㎝아래)

참고 자료

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