OBGY 자궁근종 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2012.07.21
- 최종 저작일
- 2010.05
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소개글
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문헌고찰, 간호력(검사, 약물, 수술), 간호과정 모두 포함
참고문헌
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁근종이란?
2. 부위
3. 종류
4. 증상
5. 치료
Ⅱ. 사례연구
Ⅳ. 실습 후 느낀점
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
1. 자궁근종이란?
자궁근육조직의 일부가 이상 발육되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 자궁근종이라고 한다. 자궁내 미성숙 근육세포가 커져서 생기는 양성종양으로 보통 1-5cm 정도이다. 젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 갖고 있을 정도로 흔하다. 이중 상당수는 별 자각 증상 없이 평생을 지낼 수 있다. 암으로 발전할 확률은 0.5% 미만으로 알려지고 있다.
2. 부위
대개 자궁경부 또는 체부에 발생하는데, 특히 체부에 많이 발생하는데 이는 경부의 평활근 함량이 5% 미만이기 때문이다. 종양이 차츰 커지면 방광으로 침범하고 요도를 막게 되므로 요정체를 초래하기 쉽고, 자궁경부 종양은 골반강내로 침범하기 쉬워서 자궁체부 종양보다 제거하기에 기술적인 어려움이 더 크다.
3. 종류
자궁벽의 어느층에 있는가에 따라 다음과 같이 분류한다.
1) 점막하 근종 (submucous myoma)
전 자궁근종의 약 5%가 점막하 근종인데, 이것은 자궁내막 바로 밑에 발생하며, 크기는 비록 작으나 다른 근종에 비해 육종 변성률이 높고, 출혈의 원인이 되기 쉬우므로 자궁절제술을 하게된다.
<중 략>
① 수술부위 준비 : 전신 마취하에 복부 절개를 하고 견인기로 견인한다.
② 복부절개 : 복막을 절개하여 복막 양쪽에 대고 복막과 소망을 함께 켈리로 잡고 복부자
가 견제견인기를 걸어 수술부위를 넓혀준다. 소장은 젖은 패드와 마른 패드 로 2번 싸서 상복부쪽으로 밀어 올리고 견갑견인기를 걸어준다. 아래로는 방 광견인기를 걸어 방광을 아래로 견인 시킨 후 소망과 복막을 몇 군데 단속봉 합 해둔다.
③ 원인대와 골반누두인대의 절제 및 결찰 : 원인대 박리하고 골반누두인대를 박리한다.
④ 광인대와 방광 박리 : 광인대와 방광 박리하고 자궁 천골인대의 박리 후 결찰하여 가위 로 자른 다음 잘려진 인대 양쪽을 봉합한다.
⑤ 기인대 박리 : 기인대를 박리하여 자른 다음 실크로 봉합하는 과정을 2~3회 반복하여 기인대가 완전히 박리되면 반대쪽 기인대도 동일한 방법으로 처리한다.
⑥ 경부와 자궁절제 : 자궁절개는 경관 전면의 중앙부를 절개한 다음 베타딘 또는 0.1% 하 이진을 묻힌 꺼즈를 자궁패킹감자로 잡아 절개된 경관을 통해 질로 차례로 패킹한다. 이어서 가위로 경관절단부를 자르면 자궁을 비롯한 주위기관이 모두 절제된다(검사물이므로 보관한다).
참고 자료
여성건강간호 교과연구회 , 여성건강 간호학, 수문사, 2006년
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