유방암 case

소개글

값어치 하는 case 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호사례연구

Ⅱ. 문헌고찰(Breast ca.)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 합병증
8. 예방법

Ⅲ. 간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체사정
4. 수술기록지
5. 진단적 검사
6. 치료 및 경과
7. 약물치료
8. 약품설명

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 목록 작성
- 수술과 관련된 감염가능성
- 재발과 관련된 불안
- 건강과 관련된 자가간호결핍
2. 간호과정기록지

참고문헌

본문내용

1. 정의
유방에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴(만져지는 덩어리)이다. 일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다.

2. 원인
아직 정확하게 모르기 때문에 어떤 사람이 유방암에 걸릴 확률이 높고 어떻게 하면 유방암을 피할 수 있는지 확실하게 말하기는 어렵다.
유방의 상피세포는 에스트로겐 등의 여성 호르몬의 자극을 받아 성장 및 분열을 하게 되는데, 유방의 상피세포들이 여성 호르몬인 에스트로겐에 노출된 기간이 길수록, 즉 출산이나 모유 수유 경험이 없거나, 초경이 빠르거나 폐경이 늦어 생리를 오래한 여성이 유방암 발생 위험이 높다. 또 폐경 후 여성이 비만한 경우에도 여성호르몬이 많아져 유방암의 발생 위험이 높아진다. 유방암 환자의 5~10%에서는 유전 소인을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며 BRCA1와 BRCA2 유전자의 돌연변이가 유전성 유방암의 원인으로 알려져 있다.
위험요인
- 성별 : 여자
- 나이 : 50세이상
- 인종 : 백인
- 가족력 : 어머니, 자매 중에 유방암이 있는 경우, 특히 폐경기 전에 양측성으로 발현한 경우
- 출산력 : 30세 이후의 초산, 출산하지 않은 경우
- 월경력 : 빠른 초경(12세 이전), 늦은 폐경(55세 이후)
- 과거력 : 자궁내막암, 반대편 유방암, 섬유낭포성 질환
- 개인력 : 원발성 유방암(속발성 유방암의 7배), 다른 장기의 암(난소,자궁,내분비샘), 양성 유방질환,
면역기전의 저하, 표준 체중 40%이상의 비만, 지방이나 알코올의 과다섭취,
폐경 이후의 체중 증가와 비만
- 환경 : 발암물질에 노출, 만성적 스트레스

3. 병태생리
유방의 주요 구성 요소는 소엽(유즙을 생산하는 선)과 유관(유즙의 통로로 소엽에서 유두까지 연결)이다. 대부분의 유방암은 유관에서 발생하며, 침윤성이다. 유방암의 호발부위는 유선조직 90%, 소엽5%, 기타 5%이며, 유방의 상외측 사분원에서 가장 많이 발생한다.
일차적인 치료 후 국소부위에 재발하거나 전이되는 것을 예측하는 가장 의미있는 인자는 액와림프절에 악성세포가 있는지 여부이다. 유방암이 액와쪽으로 침범되었는지를 확인하기 위하여 액와림프절 청소술을 시행한다. 침범된 림프절이 4개 이상인 경우는 재발의 위험이 크다.
종양의 크기는 예후를 예측하는 데 가치가 있는 변수로서 크기가 크면 예후가 불량하다. 일반적으로 분화가 잘 된 종양보다 분화가 잘 되지 않은 종양은 외관상으로도 무질서하며 더 공격적이다.

참고 자료

네이버 건강 Beta
대한내과학회 편, 내과학, 도서출판MIP, 2006
약학정보원
임난영 외, 기본간호중재와 수기, 수문사, 2008
전시자 외, 제5판 성인간호학 상권, 하권, 현문사, 2011