심장이란

소개글

심장의 구조와 기능에 대한 내용입니다.

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본문내용

① 관상동맥 - 대동맥판막의 윗부분에서 좌우 2개의 관상동맥이 시작된다.
- 우측관상동맥 : 우심장벽에 혈액을 공급한다.
- 좌측관상동맥 : 좌측 전하방 관상동맥 (left anterior descending coronary artery) 와 회선동맥 (circumflex artery)으로 분류, 대부분의 좌심벽에 혈액을 공급한다.

② 관상정맥 - 관상정맥동(coronary sinus)은 우심방에 위치하여, 전신순환에서 회환된 정맥혈과 합류한다.

3)심장의 자극 전도계
특수한 신경성 근육세포로 구성되어 있어서 전기적 자극/흥분(elecricalimpulse)을 유발하며, 자극을 심근전체로 전달하여 자율적으로 심장을 율동적 수축활동을 하도록 한다.
① 동방결절(S-A node) - 5x20mm 크기의 결절, 우심방과 상대정맥 연접부에 위치한다.
- 심장박동 조절자(pacemaker)의 기능을 한다.
- 분당 60-100회의 규칙적인 전기적 흥분을 시작 -> 주기적으로 심장박동한다.
- 심전도 상에서 p파(p-wave)를 나타낸다.

② 방실결절(A-V node) - 2x5mm의 아주 작은 결절조직, 삼첨판막 가까이 우심 방의 관상정맥 동이 개구하는 부위의 바로 위에 위치한다.
- 동방결절의 전기적 자극/흥분을 심실로 연결한다.
- 심방수축이 끝날 때 까지 약 0.1초 정도 지체시킨 후 His 속으로 전도 한다.
- 심전도 상에서 PR간격을 나타낸다.
- S-A node에서 박동 시작을 안 하는 사람의 경우 A-V node에서 심박 조절자로서 기능하게 된다.

③ Bundle of His - A-V 속(undle)이라고도 하며, 길이는 약 15-20mm.
- 심근중격에 있는 특수 근육섬유의 다발로, 방실결절의 꼬리에서 시작한다.
- 심실 중격속에서 좌측과 우측가지로 분류된다.
- 각 각의 속지는 푸르키니에 섬유와 합쳐지고 우심실과 좌심실로 충격을 전달 한다.

④ 푸르키니에 섬유(Purkinje fiber) - 심실에 분포되어 있는 망상의 심근섬유를 말한다.
- 우측 및 좌측 bundle branch로부터 전기적 자극 /흥분을 전달받아서 심내막 과 심근으로 전달한다.
- 심전도상의 QRS파: 수축자극이 His bundle에서 급속히 빠른 속도로 Purkine fibers로 전달되어 심실을 수축 시킬 때 나타난다.

참고 자료

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