담석증

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◈ 담석증 ◈
1) 원인
■ 콜레스테롤계석의 원인
체질, 비만, 과식, 불규칙한 식사, 여성호르몬이나 약제의 작용 등이 영향을 주어 발생한다고 생각되고 있다. 혈액 속의 콜레스테롤치가 놓은 것과 담석의 발생과는 직접 관계는 없지만 콜레스테롤을 많이 포함함 식품을 과식하면 담석이 발생하기 쉬워진다.
특히 담관에서 콜레스테롤계석이 만들어지는 일은 없고 대개는 담낭에서 만들어지는데, 담낭에서 튀어나와 총담관에 머물고 있는 수도 있다.
■ 빌리루빈계석의 원인
빌리루빈칼슘석은 담즙 속에 들어간 세균이나 기생충의 영향 외에도 단백질이 부족한 식사 등이 관계되어 발생한다. 같은 빌리루빈계 담석 중에서도 흑색석이라는 담석은 간장병, 용혈성빈혈이 있으면 발생하기 쉽다.

2) 증상
담석이 있는 사람의 1/2정도는 무증상으로 지내며, 반정도에서 증상을 나타난다. 증상이 있는 환자의 1/2정도는 전형적인 담도산통(biliary colic)을 나타내지만, 나머지 반은 막연한 상복부 불쾌감, 소화 불량과 같은 비특이적 증상을 나타낸다. 담석이 총담관을 막게 되면 황달이 생길 수 있다.
담도산통(biliary colic)은 담석이 담관을 막을 때 주로 생기는데 우상복부와 심와부에서 심한 동통이 30분 이상 지속되며 어깨와 등으로 통증이 방사될 수 있고 메스꺼움과 구토가 동반될 수 있다. 흔히 과식 후에나 고지방 음식을 먹은 후에 발생한다. 담관 결석의 경우 담관 확장에 의해 구토가 흔히 동반되는 편이다. 일시적으로 빌리루빈 또는 alkaline phosphatase가 증가될 수 있다. 담도산통 발생 환자의 2/3는 2년 이내에 재발하므로 담도산통은 담낭절제술의 적응증이 된다.

참고 자료

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