복막염 케이스 Peritonitis, Panperitonitis

소개글

SICU 실습 복막염 케이스입니다
편하게 하실수 있는 특이 내과적 질환, 과거력 없는 케이스 입니다.
급성통증, 비효율적 기도청결, 피부손상위험성에 대한 간호진단 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 문헌고찰
1. Peritonitis
2. Intestinal obstrction
3. Explratory laparotomy loop ileostomy

Ⅱ. 본론
B. 간호과정
1. 간호력
2. 간호사정
3. 임상검사소견
4. 현재 복용 중인 약물
5. 간호과정

Ⅲ. 결론
C. 실습소감

※. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 문헌고찰
1. Peritonitis (복막염)
1) 정의
복강내에 있는 모든 기관들을 감싸는 소량의 액체로 차 있는 반투막성의 두층으로 되어 있는 낭인 복막에 염증이 생긴 것으로 복강과 골반강 안쪽에 있는 벽측복막에는 체신경이 잘 분포하고 있으므로 날카로운 통증이 발생되며, 장측복막은 상대적으로 둔감하다.

2) 원인
① 원발성 혹은 속발성으로 올 수 있으며 또 급성이나 만성으로 올 수 있다.

② 염증의 주요 근원
위장관이나 외부 환경 및 혈행에 의해 온다. 자극이 심하지 않거나 감염원이 계속 작용하지 않는다면 복막은 염증에 대하여 신체적인 방어반응을 일으키고, 또 국소적 염증 과정을 차단시켜서 감염에 대항할 수도 있다.

③ 복막염의 흔한 원인
위장관, 담낭, 비장, 췌장 등 복강 내 장기의 염증이나 파열, 천공 등이다. 정상적인 장내세균이 무균성 복막강 내로 침입하면 감염원이 된다.


<중 략>

간호중재#3
① air mattress의 기능을 확인하였다.
② 체위변경을 해주었고 엉덩이와 등에 바람이 통하게 도움을 주었다.
③ 침상 내 운동을 격려하였다.
④ 젖은 시트가 있는지 확인하였다.
⑤ 욕창에 대해서 설명해주었다.
- 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 욕창이 발생한다.
⑥ 시트를 건조하고 청결하게 해주고 잘 펴주었다.
평가#3
피부손상으로 인해 욕창이 생길 수 있음을 말씀하시며 침상 내 운동을 하시는 모습을 보이셨다. 시트가 젖거나 바르지 않을 때 펴달라고 도움을 요청하시기도 하셨다.

참고 자료

<단행본>
- 이향련 외, 『성인간호학 II』 (수문사, 2010)
- 홍영혜 외. 『최신 간호진단』 (수문사, 2011)
<인터넷 자료>
- KIMS 의학정보서비스(http://new.kimsonline.co.kr)
- 네이버 건강백과사전 (http://health.search.naver.com)
- 질병 및 증상정보 (http://www.iseverance.com)
- 건강정보 하이닥 (http://www.hidoc.co.kr)
- KMLE 의학검색엔진 (http://www.kmle.co.kr)
- 약물정보 드러그 인포 (http://www.druginfo.co.kr)