정상신생신생아사정
- 최초 등록일
- 2012.06.20
- 최종 저작일
- 2011.02
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소개글
정상신생아사정에 관한레포트입니다
목차
1. 일반적 외양
(1) 자세,활동상태,울음
(2) 피부 → 색깔, 모양, 온도, 습도, 탄력을 사정
2. 활력증후
(1) 호흡
(2) 심박동수
(3) 체온
(4) 혈압
3. 신체 계측
4. 구체적 신체사정
(1) 머리
(2) 눈
(3) 코
(4) 입
(5) 귀
(6) 목
(7) 가슴
(8) 폐 & 심장
(9) 복부
(10) 생식기
(11) 둔부
(12) 척추
(13) 상지 & 하지
(14) 신경계
본문내용
신생아사정
신생아가 자궁외 생활에 만족스러운 적응을 하기 위해서는 철저하고 능숙한 관찰이 필요하다. 사정은 통풍이 잘되고 따뜻하고 적당한 밝기의 환경에서 해야 한다. 신체검사는 두미식 방법(cephalocaudal manner)로 하고 시진, 청진, 촉진, 타진의 주요한 4가지 요소가 포함되며, 정상적인 특성을 확인하고, 비정상을 찾는 철저한 신체사정은 신생아 간호에서 필수적이다.
<중 략>
4. 구체적 신체사정
(1) 머리
머리의 크기, 형태, 상호대칭, 부종여부, 움직임을 살펴봅니다. 신생아의 두개는 뇌가 완전히 성장할 때까지 완전히 융합되지 않은 골로 구성되고, 두개의 형태는 산도를 통해 통과해 나오므로 쉽게 변형될 수 있습니다.
vaccum marking:자연분만을 보조적으로 도와주기 위하여 흡입기를 사용하기도 합니다. 이때 머리에 남는 흔적을 말하며, 이로 인해 산류나, 두혈종이 나타날 수 있습니다
molding : 질식분만시 압력으로 인해 두개골 겹쳐지는 것. 며칠 지나면 둥글게 돌아옴.
산류(caput succedaneum) : 압력으로 인한 두피 연조직의 부종이며, 양쪽의 머리뼈가 만 나는 봉합선 너머로 까지 퍼집니다. 일반적으로 생후 1주일이 되면 정상형태를 유지합니다.
두혈종(cephalhematoma) : 난산으로 인한 두개골과 골막사이의 혈관파열로 골막하 출혈을 일으킨 것으로 경계가 명확하고 봉합선을 넘지 않습니다. 혈액 의 대량 축적은 빈혈과 황달을 초래할 수 있으나 보통 6-8주에 소실됩니다
대천문(anterior fontanel) : 전두골과 두정골의 결합부분에 다이아몬드 모양.
길이 3~4cm,폭 2~3cm, 12~18개월에 닫힘.
소천문(posterior fontanel) : 후두골과 두정골의 결합부위에 삼각형 모양.2개월에 닫힘.
※ 비정상적으로 불룩하게 돌출되는 것은 수두증,중추신경계감염 혹은 중추신경계출혈에서 볼수 있는 것과 같은 두개 내압상승을 암시하며, 움푹꺼진 천문은 탈수를 의미
머리카락은 거칠거나 푸석함없이 실크처럼 부드러운 촉감 가져야 함.
(2) 눈
검안경을 사용, 앉은 자세로 하여 안검을 쉽게 벌릴 수 있도록 함.
눈은 보통 감겨 있고 안검의 부종 때문에 관찰 어려움.
공막 : 얇으므로 푸르스름한 빛 띰. 적은 결막하 출혈 있을 수 있음.
홍채 : 갈색이 도는 검정색
접촉시 각막반사, 빛이나 접촉시 눈깜짝 반사, 동공반사 있음.
볼 수 있고 형태 분별할 수 있으나 안구운동의 조화가 불완전하고
다양한 거리에 대한 적응력이 부족.
안구진탕이나 사시가 흔히 있음.
참고 자료
이경혜 외(1998) 여성건강간호학(하), 현문사
Sigma Theta Tau Lambda 외 편(1999) 최신임상간호메뉴얼, 현문사
김미예 외(1999) 아동간호학 총론, 수문사