shock

소개글

shock에 대한 문헌고찰과 케이스 스터디 PPT입니다

목차

1. Shock 이란?

2. Signs of shock

3. Pathophysiology

4. Pathophysiology- Normal cell metabolism

5. Pathophysiology

6. Pathophysiology- immune system

7. Pathophysiology- glucose metabolism

8. Stages of Shock- Initial

9. Stages of Shock- Compensated

10. Stages of Shock- Uncompensated

11. Stages of Shock- Irreversible(Refractory)

12. Types

13. Hypovolemic shock

14. Cardiogenic shock

15. Distributive shock- Neurogenic shock

16. Distributive shock- Septic shock

17. Distributive shock- Anaphylactic shock

18. Obstructive shock

19. Shock의 임상 양상- Physical exam

20. Shock의 임상 양상- Respiratory (RR, rhythm, work of breathing)

21. Shock의 임상 양상- Circulatory

22. Shock의 임상 양상- 기타 기관

23. Acid- Base balance

24. Hemodynamic monitoring- Pulse oximetry

25. Hemodynamic monitoring- CVP

26. Hemodynamic monitoring

27. Laboratory diagnostic testing

본문내용

Shock 이란?
부적절한 관류의 임상적 상태
Life-threatening!
조직으로 산소의 운반과 이용의 실패의 결과로 인한 혈류의 전신적인 불균형한 분배
원인은 여러가지이나 병태 생리는 전반적으로 같음
Inadequate tissue perfusion의 증거는 physical exam과 과거력에 기초한 질문이 기본이다.

<중략>

Cardiogenic shock
Myocardial injury→ Pump failure→ Left ventricular emptying 감소
Stroke volume 감소→ Cardiac output 감소, tissue perfusion 감소
좌심실이 완전하게 비워지지 않으면, 이완기 동안 좌심실, 좌심방, 폐혈관의 압력이 증가
부적절한 폐혈관 압력의 증가는 alveolar space (폐포 공간)으로 체액이 새어나가 pulmonary edema를 일으키고 더불어 RV, RA 압력을 상승하게 하여 우심부전이 된다.
이러한 shock의 보상반응으로 심근의 활동이 증가하면 심근의 산소요구량이 증가하고, 심근 허혈이 증가하여 cardiac output이 줄고 경우에 따라 cardiovascular collapse로 진행한다.
좌심실의 40% 이상의 손상을 받은 MI, 심각한 심근 타박상(contusion), valvular heart disease, 3 degree block같은 dysrhythmia에 의해 발생할 수 있다.
사망률이 높다; 대부분의 환자가 24시간 안에 죽고, 다른 사람도 고작 며칠 밖에 살지 못한다.

참고 자료

없음