DKA

소개글

DKA에 대한 문헌고찰과 케이스 스터디 PPT입니다

목차

1. DKA 란??

2. 임상소견

3. 치료

4. Case study

5. Case study-history

6. Case study-review of system

7. Case study-V/S

8. Initial LAB

본문내용

치료
목표 : 탈수의 교정, 고혈당의 교정,
전해질 불균형의교정, 치료 필요한 검사
탈수의 교정
`수액치료의 목적은 혈장량을 증가시키고 신장혈류를 유지하는것이다.
`처음 1시간 동안 NS10 1L 주입. 이후 환자의 탈수 상태, 혈청전해질
농도, 소변배설양에 따라 결정
`수정된Na가 정상or증가 : 0.45% NaCl 4-14ml/kg/hr
`수정된NA가 감소 : 0.9% NaCl 4-1ml/kg/hr
`교정 혈중나트륨 농도가 정상이거나 높을때는 저장성 식염수를 시간당 150~500mL의 속도로 주입하며, 저나트륨혈증일 때는 등장성 식염수를 사용한다.

인슐린투여
`10-15단위의 RI를 정주하고 이후 시간당 5-10단위를 지속 정주한다

`시간당 50-75mg/dL의 속도로 혈당이 감소 하는 것 이 적당하다.
이보다 낮은 반응은 인슐린 저항성이나 부적절한 수액요법, 인슐린
주입이상을 시사한다.

`일단 혈당이 250mg/dL까지 감소하면 심각한 저혈당을 방지하기 하기
위해 5%포도당 용액을 함께 주입하면서 인슐린 주입 속도는 시간당
0.05단위/kg로 조정한다.

참고 자료

없음