산 염기 불균형

소개글

이론내용만이 아닌, 임상 경험을 바탕으로 실질적으로 도움이 되게 작성하였습니다.

목차

1. 호흡성 산증
2. 호흡성 알칼리증
3. 대사성 산증
4. 대사성 알칼리증

본문내용

1. Respiratory acidosis (호흡성 산증)
1) 병태생리
- 호흡성 산증은 호흡수 감소로 인한 탄산 농도의 증가로 나타난다.
- 호흡수 감소 → 체내의 CO₂과잉 축적 → 혈액 내 탄산 농도 증가 → PH 감소 →
산증 상태가 된다.

2) 원인
- COPD, obesity한 환자, chest wall trauma 환자
- 호흡중추 기능 저하 약물: Barbiturate, 진정제, 마약, 마취제
- 신경근 질환: Gullian-barre syndrome, 근무력증
- 중추 신경계 병변: 뇌졸중, 종양

3) 증상
- dyspnea, 지남력 상실, 저산소혈증, “PH < 7.35, PCO₂ > 45mmHg” 한 상태

ABGA 정상치
PH : 7.35 ~ 7.45
PCO₂: 35 ~ 45mmHg
PO₂: 80 ~ 100 mmHg
HCO₃- : 22 ~ 26mEq/L
O₂saturation : 95% 이상

4) 치료
- 환지지지(Ventilator care)
- 전해질 교정: NaHCO₃투여
- PO₂↓ → O₂공급

5) 보상
신장에서 수소 이온을 더 많이 배출시키고 HCO₃-를 보유함으로써 PH를 정상화시킨다.

참고 자료

없음