Shock(쇼크).

소개글

Shock(쇼크).

목차

1. 쇼크

2. 쇼크의 분류

3. 쇼크의 단계

4. 쇼크의 징후 및 증상

본문내용

1. 쇼크란?
불충분한 혈액순환으로 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타남을 말한다.
즉, 조직세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소 공급이 부족한 상태이다.

2. 쇼크의 분류
1) 저혈량성 쇼크 : 체액 손실로 혈관내의 혈액량이 신체조직관류에 부족한 상태 시 발생.
차고 끈적끈적한 피부와 려압이 나타나고 출혈이나 체액 손실,발한
등의 병력 가지고 있다. 경부 정맥이 허탈되어 평평하게 보인다.
① 출혈성 쇼크-전혈을 다량 손실하여 전신순환 혈액량이 부족한 경우.
혈액량이 약 15~25% 소실될 때 쇼크 발생, 건강한 성인의 경우 약 1/3 정도 손실될 때 발생, 45%이상 소실되면 치명적.
Sx:정맥압의 감소, 말초저항 증가, 빈맥
소량씩 장기간 실혈되는 것보다 다량의 전혈이 단기간에 상실될 때 위험.

<중 략>

6. 쇼크의 종류별 응급 관리
1) 저혈량성 쇼크 : 적절한 기도 유지, 하지상승, 수액공급, 지혈, CVP측정, 산소공급, 응 급검사 실시, 혈압상승제 투여, 보온, 꼭 맞는 옷은 느슨하게 풀어주기.
2) 심장성 쇼크 : ABC를 확인하고 기도 확보, 미세 점적기로 5%D/W를 서서히 정맥주사 (500ml넘지 않게), 산소 투여, 항부정맥제와 digitalis제 투여, 이뇨제 투 여, CVP line유지, 혈압상승제 투여, 심전도 모니터링.
3) 패혈성 쇼크 : Ringer`s lactate나 생리식염수 정맥주입, 스테로이드 제제 투여, 혈액배 양검사, 혈압상승제 투여, 도뇨 카테터 삽입하고 요량 측정, 지속적으로 CVP시간당 소변량V/S의식변화 사정.
4) 신경성 쇼크 : 하지 상승, 안정, 옷을 느슨하게 풀어 혈액순환을 돕는다, 혈압상승제 투 여, 보온, 수액공급, 보통 자연적으로 치유됨.

참고 자료

성인간호학(수문사)