신생아실 구순구개열 케이스

소개글

구순구개열 case

목차

문헌고찰
간호사정
간호과정 (간호진단 총 5개)

본문내용

증상

입술, 잇몸, 입천장이 좌, 우 또는 양쪽으로 갈라져 있으며, 그 정도는 완전히 갈라져 있는 완전형과 부분적으로 갈라서 있는 부분형이 있다.
그리고 입술갈림증의 경우, 입술 표면이 갈라져 있지는 않지만 함몰되어 보이고 특히 입술을 움직일 때 입술 속에 있는 입술 근육이 갈라져서 움푹 파이는 미세형 입술갈림증이 있다. 또한 입천장의 경우도 겉으로 보기엔 갈라진 틈이 보이지 않지만 입천장 뼈가 갈라져 있고 입천장 근육이 가운데에 틈이 있으며 말할 때 콧소리가 날수도 있는 점막하입천장갈림증이 있다.

진단
직접 입술이나 입천장을 보는 것만으로 대부분 진단이 가능하다.
치료

얼굴의 성장과 개인이 갖고 있는 구순구개열의 형태와 특성에 따라 영향을 받을 수 있으므로, 시기별 단계별로 나누어서 적절히 시행한다.
일반적으로 구순성형술은 생후 3개월에 주로 시행하고, 여기에는 아주 많은 종류의 수술 방법이 있다. 대표적으로 흔히 시행되는 수술은 회전-전진법으로서, 구순열의 개열(입천장) 주위의 조직을 이용하여 피판(피부조직을 한 덩이로 만들어 옮기는 수술)을 만들고 그 피판을 좌우, 아래위로 회전 또는 이동시키고, 비정상적으로 배열되어 있는 입술 근육을 다시 제자리로 옮겨서 구순열을 예쁘게 교정하는 것이다. 경우에 따라서는 변형된 코를 동시에 치료할 수도 있다.

구개성형술에도 많은 종류의 수술 방법이 있으나, 대부분 입천장의 코 쪽 점막과 입천장 근육 그리고 구강 쪽 점막을 적절히 분리하여 다시 재건해주는데, 이것은 대부분 생후 12개월에서 18개월 전후에 시행한다

참고 자료

-신생아실 실습 매뉴얼 (현문사)
-최신 아동건강간호학 총론,각론 (수문사)
-NAND 간호진단별 간호중재 가이드북 (수문사)
-소아과학 (대한교과서주식회사)