모성간호학) 자연분만과 제왕절개 산모의 분만4기 간호, 산욕기 간호

소개글

자연분만이나 제왕절개를 한 산모의 분만4기 간호와 산욕기 간호에 대한 구체적인 내용이 기술되어 있습니다.

목차

(1) 분만 4기 간호
-자연분만
<사정>
1. 혈압
2. 맥박
3. 체온
4. 호흡
5. 자궁저부
6. 질, 회음
7. 오로
8. 방광

<분만4기 간호-자연분만 산모>

-제왕절개 (분만4기 간호)

(2)산욕기 간호
1. 편안함 도모
2. 배설작용 지지
3. 활동, 휴식, 운동
4. 스트레스성 요실금 예방법
5. 산모의 자가간호지지
6. 성과 피임 상담
7. 영양증진
8. 적절한 수유방법을 선택하도록 지지하는 방법
9. 유방간호교육

본문내용

1. 분만 4기 간호

▶자연분만

<사정>
분만4기 사정은 산부의 활력징후, 자궁저부와 회음부위의 상태, 안위수준, 오로의 양, 방광상태에 집중한다. 출산후 1시간 동안 활력징후는 15분마다 측정하고, 필요하면 이후 1시간 동안 30분 마다 측정한다.
①혈압
-출산 후 산모의 혈압은 정상 범주로 안정되어 있어야 함(혈압하강: 출혈/혈압상승: 자간전증)
-혈압은 항상 임신 전의 수준을 회복하므로 쇼크의 초기증상이 아님.
②맥박
-분만 동안 맥박은 60~70회로 약간 느려지는 것이 일반적.
-맥박수의 상승은 혈액손실의 초기 징후일 수 있음.
③체온
-38˚C 이하의 열은 탈수의 징후이고 38.3˚C이상의 열은 감염의 징후로 비뇨기계의 감염을 의심할 수 있음.
④호흡
-보통 16~24회/분으로 규칙적임.
-호흡은 이전 호흡기계 상태가 저하되지 않는 한 문제가 되지 않음.
⑤자궁저부
-출산 후 첫 1시간 동안 자궁저부의 높이, 위치, 강도는 15분 마다 사정.
-자궁저부는 과도한 산후출혈을 예방하기 위하여 단단하게 유지될 필요가 있음.
-자궁저부는 자몽과 같은 크기와 단단한 정도이고, 제와부위 중앙에 위치. 만일 단단하지 않다면 단단해질 때까지 부드럽게 마사지. 자궁저부가 단단해지면 마사지를 중지.
⑥질, 회음
-질과 회음은 봉합되어 있고 질분만으로 인한 부종상태
-회음을 사정하는 것은 회음절개를 포함하여 혈종이 형성될 수 있기 때문
-만일 산모가 괴로운 동통을 호소하거나 소변을 볼 수 없거나 회음부위에서 덩어리가 발견되면 혈종을 의심
⑦오로
-오로의 사정은 첫 1시간동안 15분 간격으로 하고 이후 1시간 동안은 30분 간격으로 실시-동시에 자궁저부를 촉진하여 저부의 단단함을 확인하고 오로의 양을 측정
⑧방광
-부가적으로 방광팽창 여부를 촉진(대다수의 경막외 마취를 한 산모들은 방광부위의 감각이 제한될 수 있기 때문)
-배뇨량은 이뇨현상이 일어난 것처럼 많음(배뇨 후마다 방광을 촉진하여 방광이 완전히 비워졌는지 확인)

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참고 자료

여성건강간호학 1, 김혜원 외 공역, 정담미디어
여성건강간호학 2, 김혜원 외 공역, 정담미디어