성인간호학-정형외과-우측 늑골 골절(rt. lib fx) 컨퍼런스-conference

소개글

정형외과 병동 다녀와서
우측 늑골 골절 환자 컨퍼런스입니다.
간호진단 2개 있습니다.
주관적 , 객관적 데이터 2~3개씩 있고,
교수님께서도 간호진단에 대해 터치 없고 A+주셨습니다.

목차

순서)
-문헌고찰
-케이스 스터디
-X-ray, CBC 결과
-간호진단

본문내용

늑골 골절 (Rib Fracture)
[1] 문헌고찰
◎정의
늑골은 우리 신체의 흉부장기를 보호하기 위하여 존재하는 장기로서 심장과 양측 폐를 외부의 힘으로 부터 보호한다.
늑골골절은 흉부손상중 가장 빈번히 발생하며, 늑골골절과 동반하여 흉부내 장기의 손상이 있을 수가 있다.
흉부손상의 원인은 무수히 많으며 특히 교통사고, 좌상등으로 인한 늑골골절은 흔히 볼수 있다.

◎병태생리
주로 교통사고, 추락, 구타등에 의하여 생기며 외부의 힘에 의하여 늑골의 연결에 손상이 가해지면서 발생한다.
늑골은 양측에 12개씩 있으며 하나 하나마다 동맥, 정맥, 신경이 늑골의 하면을 주행하기 때문에 늑골골절과 동반하여 혈관의 손상으로 인하여 흉강(pleural space)에 피가 찰 수도 있다. 심하게 골절이 생긴 경우에는 늑골골절부위가 폐를 찌르면서 공기나 피가 폐에 고여
호흡곤란과 저혈압을 유발시키는 경우도 있으며 심한 정도에 따라서 수술적인 치료가 필요할 수도 있다.

◎증상
흉부 내 다른 장기의 손상 없이 늑골골절만 있는 경우의 증상으로는 통증과 늑골주변의 혈종, 부종이 있을 수 있다.

◎진단
임상적으로 통증이 심하며 주변으로 부종이 있을 수 있으며 흉부 방사선 촬영상 늑골이 어긋나 있는 것을 관찰할 수 있다.

◎징후
단순 골절인 경우에는 약 2-3주가 경과하면서 통증의 완화를 나타내며 약 4주가 경과하면서 골절부위가 치유된다.
그러나 시간이 많이 경과한 후에도 흉부 x-선 촬영상 골절 흔적이 남는 경우도 많이 있으며 몇 개월 후에도 간혹 골절부위의 통증이 생기는 경우도 있다.


◎합병증
특별한 합병증은 없으나 늑골이 폐나 장기를 손상하는 경우도 있다. 또한 시간이 많이 경과한 후에도 간혹 통증이 있을 수 있다.

◎치료
단순 골절이 있는 경우에는 현재까지 특별한 치료가 없으며 통증완화를 위한 진통제나 복대를 사용하며 가래가 차고 열이 나면서 폐렴으로 진행될 수 있으므로 적절한 운동과 가래 배출을 하는

참고 자료

없음