분만단계간호

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분만단계 간호입니다

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2. 분만 2기 간호
분만2기는 태아의 만출단계로 자궁경관이 10cm 완전개대된 후부터 태아만출이 끝날 때 까지이다. 분만2기는 일반적으로 잠재기/휴식기, 하강기, 종말/이행기의 3단계를 거친다.

1) 산부의 자세와 분만대
분만을 위한 한 가지 체위는 없다. 산부가 서있는 자세를 취하면 양쪽 대퇴골두에 무게가 가해지고 관골구에 압력이 가해져서 골반출구의 횡경선을 1cm 정도 넓혀 분만을 촉진시키는 장점이 있다. 손과 무릎자세는 태반 관류를 증가시켜 주고, 후방위로 있는 태아를 전방위로 회전하도록 도와주어 분만을 효과적으로 진행시킨다. 가능하다면, 산부는 분만시에 자주 자세를 바꾸는 것이 좋다.

2) 아래로 밀어내는 힘
한번에 5초 이상 호흡을 참거나 억제하지 않도록 해야한다. Valsalva maneuver를 일으키며 성문폐쇄가 나타나서 흉곽내와 심혈관계 압력을 증가시켜서 태반으로 통하는 산소공급이 감소되어 태아에게 저산소증을 초래하게 된다. 아두가 발로되면 아두가 천천히 분만되도록 하기 위해서 헐떡거리는 호흡을 하거나 입술을 오므려 숨을 천천히 내쉬도록 지도하므로써 통제할 수 있다. 흔히 건망증이 나타나므로 산부를 자주 상기시켜 주어야 하며 격려가 매우 중요한 시기이다.

3) 태아 심박동수
산소마스크를 사용하여 산소를 8~10L/분으로 공급한다.

4) 배우자/조력자의 지지
그들에게 음식이나 음료를 주고 간단한 휴식을 취하도록 한다.
그들이 분만에 참석할 때는 가운, 마스크, 모자, 신발 덮개를 착용하도록 하고 산부에게 필요한 지지를 알려준다.

참고 자료

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