무의식 환자간호
- 최초 등록일
- 2012.03.10
- 최종 저작일
- 2010.01
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소개글
무의식 환자간호
목차
없음
본문내용
무의식 환자간호
1) 원인
-정의 : 뇌기능의 침체, 즉 환자가 자기 주변에서 일어나고 있는 일을 전혀 알지 못하고 목적있는 행동을 할 수 없는 상태를 말하며, 정도에 따라 혼미, 실신, 반혼수, 혼수에 이르기까지 다양하다.
-혼미(stupor) : 약간의 의식은 있으나 자기이름, 주소, 장소 등에 관한 오리엔테이션이 되어잇지 않은 상태
-실신(syncope) : 뇌의 불충분한 혈액공급으로 잠깐동안 의식이 없는 상태
-혼수(coma) : 완전히 의식이 없으며 반사작용도 없고 어떤 자극에도 반응을 못하는 상태
* 원인
① 혈관질환 (뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)
② 공간점유성 병변(종양, 농양, 만성 경막하혈종)
③ 두부손상(심한 뇌좌상, 뇌진통, 퇴출혈, 또는 총상)
④ 독성상태(요독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제 과량복용, 중금속 중단)
⑤ 급성 감염성 뇌질환(뇌염, 뇌막염)
⑥ 간질성 경련
⑦ 신경계의 비기질적 질환
<중 략>
- 정상적 배변 유지 : 복부의 둘레를 재거나 장음으로 복부팽만을 사정하며 감염, 항생제, 고삼투성 용액사용과 관련된 설사의 위험이 있음을 알아야한다.
간호사는 장운동의 양상과 횟수를 관찰하고 분변매복을 사정하기 위해 직장 검사를 할 수 있다.
* 간호 : 변비나 변의 실금을 막기 위하여 경한 하제를 매 2~3일마다 주고 다음날 관장 을 실시한다. 대변이 꽉 차 있다면 H₂O₂용액으로 보유관장을 해주면 좋다.
관장액을 보유시키기 위해 엉덩이를 높여주고 액이 다 들어간 다음 환자를 변 기에 내려 놓는다.
- 수분공급 유지 : 구강점막이나 피부의 탄력도를 사정하여 필요한 양을 정맥 주사한다.
수분의 섭취량과 배설량을 사정하여 잘 관찰한다.
참고 자료
[성인간호학Ⅱ] 이향련, 박철자, 박오장 외 수문사 P. 1166~P.1169