[성인간호케이스] LDK (퇴행성척추후만증) 환자의 간호과정 및 간호진단

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Ⅰ. 일반적 사항
이름: 김○○ (1001호) ? 연령: 73세 ? 성별: F
입원당시 주호소: Back pain.. ? 발병일시: 20XX년(4년 전)
진단명: LDK ? 입원날짜: XX. 11. 17
입원기간: 11. 17 ~ 현재까지 . ? 자료수집일: XX.11.23~ XX.11.26
결혼상태: 기혼 ? 교육정도: 초졸 ? 직업: 무 ? 종교: 기독교

■ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
없음

■ 가족력
고혈압: 없음 ? 당뇨: 없음 ? 심질환: 없음 ? 악성종양: 없음 ? 간질환: 없음
관절염: 없음 ? 혈액질환: 없음 ? 정신질환: 없음 ? 호흡기질환: 없음

Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
1. 활동과 휴식
활동
평상시에 한 운동: 규칙적인 운동 없었음
입원중 하는 운동: walker 이용해서 걷는 운동
걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상: 걸을 땐 괜찮으시지만, 걷기 위해 일어날 때 허리 통증 이 심함.
제한된 관절운동과 부위: 허리관련부위
활동제한을 요하는 치료적 요인: 허리 수술로 인해 고정 필요성 있으므로 TLSO적용
보조기 사용: TLSO
퇴원 후 활동제한: 관절가동범위 내에 활동 허용, 허리에 무리 가는 것 금기

참고 자료

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