자세한 담석증 case
- 최초 등록일
- 2012.02.16
- 최종 저작일
- 2011.07
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소개글
성인간호, 외과실습, 자세한 담석증 case, total gastrectomy, 외과, 담석증, GB stone, gallbladder stone, 담석, 총담관폐색증, CBD stone, 담석증, cholecystitis
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 담석증의 병태생리
2. 간호사정
3. 간호진단과 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
이번 실습을 하면서 수술 직후에 Vital Sign을 심하게 거부하는 대상자가 있었다. 이 대상자는 수술 다음날까지도 통증이 심하다며 Vital 측정을 거부했다. 나는 대상자와 라포 형성에 노력을 다했고 그 결과 대상자가 나에게 고생이 많았다고 할 정도로 가까워질 수 있었다. 그래서 나는 이 대상자의 질병인 담석증(GB stone)에 대해 알아보기로 했다.
Ⅱ. 본론
1. 담석증의 병태생리
1) 담석증(GallBladder stone, cholelithiasis)이란? 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것
2) 발생원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석을 형성하는 원인!
정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집, 정체, 증식, 염증 등에 의해 형성된다.
정확한 원인은 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을
흔히 ‘4F’라고 한다.
+ 그 외 간경화증, 겸상적혈구성 빈혈, 고지혈증, 경구 피임약 복용,
당뇨병, 광범위한 장절제 환자 (ex. Crohn병)등에서 발생 빈도가 높다.
Female : 여성이 남성보다 빈도가 2~3배 높다.
Forty : 40대 이상에게서 발생 빈도가 높다.
Fatty : 비만한 사람에게 빈발한다.
Fecund(경산부) : 아이를 많이낳은 경산부에게 잘 생긴다.
3) 임상적 증상
담석증은 담석이 담관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 특별한 증상이나 징후가 없다.
방사선 검사, 수술, 부검 등으로 우연히 발견되기도 한다.
․ 고칼로리식. 지방음식 섭취 후의 소화불량
․ 우상복부 불편감과 정상인보다 심한 식후 트림
․ 담석 산통(gallstone colic), 담관 산통(biliary colic) : 담석이 담도계를 막아서 발생
- 통증은 갑작스럽게 중앙 심와부에서 시작해 우상복부로 퍼지고 견갑골 하부의 등과 우측 어깨로 방사
- 통증과 함께 빈맥, 발한, 오심, 구토가 동반됨.
․ 오한과 발열 : ① 담도가 막히면 담낭이 팽만되고 감염 → 감염으로 인한 오한과 발열
② 염증으로 인한 오한과 발열
참고 자료
전시자 외. 성인간호학 상. 현문사. 2010.
전국대학병원 외. 임상간호의 핵심 Ⅱ. 한우리. 2005.
이향련 외. 성인간호학 Ⅰ. 수문사. 2007.
킴스온라인. http://new.kimsonline.co.kr/