성인간호학 OR 지침서

소개글

성인간호학 OR지침서 입니다~ 지침서 안에 내용 다 있구요. 이번 컨퍼런스는 간호과정이 아니라 수술절차를 발표해서 안에 수술절차 있습니다. 수술절차가 너무 어렵고 처음 해보는 거라서 하나하나 공부하면서 수술방선생님들께 물어가며서 힘들게 했습니다. 많은 도움 되길 바랄게요~^^

목차

1. 수술의 일반적 개념
2. 외과적 무균법
3. 마취
4. 수술 중 간호
5.수술 전 간호
6. 수술 전 교육
7. 신체적 준비
8. 수술 당일 준비

간호사례 (Case study)
Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 간호
Ⅲ. 대상자 사정, 관찰
1. 대상자의 일반적 사항
2. 검사결과: (의미있는 자료만)
3. 객관적 관찰
4. 수술 부위 피부 소독 및 준비물품
5. 수술절차
진단명: Ut. myoma, 수술명: TAH c BSO
6. 마취에 사용된 약물
7. 수술동안 사용된 약물
8. 대상자 회복실로 옮겨 온 후의 Observation, 처치
9.회복실에서 사용한 약물
10. 참고문헌

본문내용

1. 수술의 일반적 개념
1). 수술분류
⑴ 수술의 목적에 따른 분류
*진단적 수술- 진단을 확정하기 위한 외과적 절제나 검사를 위해 조직을 제거하는 것이 포 함될 수 있다.
*제거수술- 병리적 변화가 있는 신체부분의 절제 또는 제거한다.
*완화수술- 질병증상의 강도를 완화 또는 감소시킨다.
*재건수술/회복수술- 외상 또는 질병과정의 결과로 감소된 기능을 회복시킨다.
*이식조달 수술- 뇌사자로부터 또 다른 사람에게 이식하기 위해 장기/조직을 제거하는 수 술이다.
*성형수술- 선천적 기형으로 상실되거나 감소된 기능을 회복시킨다.
*미용수술- 사람의 외양을 개선시키기 위해 수행된다.

⑵ 대상자의 위험 정도에 따른 분류
*대수술- 광범위한 신체부위의 재건이나 조직 절제 등 큰 변화를 가져오는 수술: 안녕에 대 한 위험부담이 크다.
*소수술-신체 일부에 작은 변화를 가져온다. 주로, 기형을 교정하기위해 실시되며 대수술에 비해 위험부담이 적다.

⑶ 수술의 긴급함에 따른 분류
*선택수술- 환자의 선택에 의해 수행 된다: 건강을 위해 필수적인 것은 아니다.
*긴급수술- 환자의 건강을 위해 필수적이며, 악화되어 생길 수 있는 문제를 예방한다.
*응급수술- 환자의 생명을 구하거나 신체부위의 기능을 보전하기 위해 즉시 행해지는 수술 이다.

2). 수술요원
⑴ 멸균작업팀
수술 집도의, 보조의, 소독 간호사
이러한 팀의 구성원은 손을 소독하고, 소독가운 및 장갑을 끼고 멸균구역으로 들어갑니다. 멸균장을 위하여 모든 수술 기구들은 멸균 소독하여 사용합니다. 멸균 작업팀의 구성원들은 제한된 지역내에서 작업하고, 단지 멸균된 기구들만 다룹니다.

⑵ 비 멸균 작업팀
마취과 의사 또는 마취사, 순회 간호사
기타 - 복잡하고 절박한 수술의 경우, 예를 들면 개흉술에서는 심폐소생기, 모니터 등의 장비를 다루는 기사까지 수술팀에 포함됩니다. 이러한 팀의 구성원은 멸균장소에 들어가지 않고, 그 밖에서 작업합니다. 멸균원칙을 지키면서 수술팀에 기구를 공급하고, 환자를 직접 간호하고, 수술에 필요한 장비를 다룹니다.
3) 수술실 간호사의 역할
수술실 간호사는 수술실에서의 역할에 따라 소독간호사와 순환간호사로 나눈다. 소독간호사는 수술과정을 정확히 알고 집도의의 요구를 예측하여 효과적으로 대처해야 하며, 순환간호사는 수술이 진행되는 동안 필요한 물품과 기구를 공급하고 수술요원들과 바깥상황과의 연락을 담당한다.
⑴ 소독 간호사
소독간호사는 수술절차 동안 멸균영역을 유지하는 책임을 지고 엄격한 외과적 무균술을 지킨다. 수술방포를 덮고 수술의사에게 수술기구, 거지, 봉합사, 바늘 등 수술과정에서 필요한 물품들을 제공하고 처리한다. 소독간호사는 순회간호사와 함께 멸균영역내의 모든 스펀지, 거즈, 바늘, 기구를 정확히 세고 확인한다.

⑵ 순환간호사
수술실 내에서 소독간호사와 수술 의사를 도우며 환자가 수술을 위한 준비가 되어있는가를 확인하고 수술 전 사정을 한다. 필요로 하는 기구와 물품공급, 수술실 조명조절, 생검한 검사물을 검사실로 보내기, 멸균물품이 든 수술꾸러미 펼치기 등 무균술 실시와 안정한 수술실 환경점검 및 오염된 기구를 치우는 업무를 책임진다. 수분과 전해질 균형유지를 위하여 마취의사와 함께 수술 동안의 혈액소실량, 소변과 비위관 배액을 잘 관찰한다. 수술환자의 체온사정과 함께 간호사는 열손실 예방을 위해 여러 가지 중재를 시행한다.

참고 자료

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http://blog.naver.com/chun2ya?Redirect=Log&logNo=120009391071
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