schizophrenia Case 정신분열

소개글

Schizophrenia Case 입니다. 간호문제만 있고 간호과정은 없습니다. 환자와 이야기를 많이해서 많은 정보를 얻을 수 있었던 case 입니다.

목차

1.간호 사정
1) 일반정보
2) 주호소/정신의학적 진단
3) 발병 시 상황
4) 개인성장력
5) 정신병력(당시 진단명, 치료기간, 치료기관, 치료결과)
6) 신체병력
7) 가계도
8) 정신상태 검진
①General appearance
②Thought
③Mood and affect
④Perception
⑤Behavior
⑥Orientation
⑦Memory
⑧Insight & Judgement
⑨Interpersonal Relationship in ward
⑩Medication / side Effect
9) 간호문제

본문내용

현재 주호소
횡설수설 하며 질문에 대한 답변이 지나치게 세밀하고 부수적이다. 불필요한 세부설명을 함. “내가 사막을 흙으로 바꾸거나 번개를 모아 전기를 생산하는 기술을 개발하고 있어요.” 하며 구체적으로 계획을 적은 종이를 보여줌. “지금 내 계획을 황우석이 다 훔쳐갔어요.” “미국 대통령도 될 수 있었는데, 퇴원하면 미국으로 갈 겁니다.”며 자신의 구체적인 계획을 말함.
“나는 병이 없고 지금 바로 나갈 수 있는 상태예요” 라며 자신의 병을 인식하지 못하고 있음.
? 증상은 악화되지 않지만 여전히 증상이 남아있음.
3)발병 시 상황
상기 환자는 대학교 졸업 후 건설회사 근무하면서 상사로부터 stress많이 받음. 환청(+). 사람들이 자신을 도청, 감시 한다고 함. 낮과 밤이 바뀐 생활의 수면장애를 가지고 있어 아파트에서 소리 지르고 하여 이웃의 원성이 높았음. “사막을 흙으로 바꿀 수 있다. 번개를 한곳으로 모아 전기를 만들 수 있다. 다 계획을 마쳤고 끝나간다.”라며 터무니없고 매우 괴이하고 엉뚱한 이야기를 함. 횡설수설 말하며 자신의 기술개발에 몰두하는 모습을 보임. 2003년도 첫 입원 당시 자살을 시도 함. 그 후 2007년도에는 두 팔을 불로 지져 자살을 시도한 적 있음. 대인관계를 회피하며 사람들을 의심하며, 과도하게 긴장되어 있고 가족들에게 공격적인 태도를 취함. 모친과 함께 살 때, 모친이 위협감을 느껴 수면 시에 몽둥이 같은 흉기를 소지하고 잠을 청하곤 했다고 함. 아버지에게 폭력을 행사한 적도 있는 것 같음. 08년도 퇴원 후 모친이 같이 생활하다가 혼자 돌보기 어렵다고 느껴 재입원 시킴.

참고 자료

없음