[아동간호학] 가와스키병 케이스 스터디

소개글

아동실습 케이스입니다.
이론적 근거가 포함되어 있으며
약물의 경우 사진이 모두 첨부되어 있습니다.

목차

1. 일반정보

2. 입원과 관련된 정보

3. 신체사정

4. V/S

5. I/O

6. 임상병리검사

7. 요검사

8. 대변배양검사

9. 낙상위험사정도구

10. 통증관리기록

11. 투약

12. 간호진단
# 질병과 관련된 고체온
# 식욕저하, 불안과 관련된 변비의 위험성
# 질병으로 인한 외모와 관련된 두려움
5. I/O
6. 임상병리검사

본문내용

2. 일반정보
1) 이 름 : 김 ○ ○ (M/57)
2) 입원일시 : 2011년 8월 13일 15시 55분 (pm)
3) 흡연 : □ 유 (양 1갑/일 , 기간 40년) □ 금연교육함 □ 금연교육불가 (사유 : )
□ 무
4) 음주 : □ 무 □ 유 (양 소주 1병/회), 횟수 2~3회/주 기타
5) 체중 : 75kg 신장 : 171cm
6) 사회적(경제적)상태 : □ 의료급여 1종 □ 의료급여 2종 □ 의료보험 □ 기타
7) 가족병력 : □ 없음 □ 있음 (암이외병력) 형제들 : 3~4분 H수 갖고 있음
8) 가족병력 (부모, 자식, 형제, 자매)의 암병력 : □ 없음 □ 있음

3. 입원과 관련된 정보
1) 진단명 : unstable angina pectoris, HTN, Gout
2) 입원경로 : □ OPD □ ER □ 기타
3) 입원방법 : □ 도보 □ 휠체어 □ 눕는차 □ 기타
4) 입원시 보유한 각종 tube : O mask
5) 입원동기 ․ 주증상 : chest pain ․ 발병일 : 2011.8.13
kown HTN & Gout pt로 Am 6시경 운전하는중 chest pain(의리하게, radiating 없음) 지속되어
ER통해 adm함
6) 과거병력 : □ 없음 □ 있음 □ 고혈압 20년전(LMC) → P.O 투약중 □ 당뇨 □ 결핵 □ 간질환
□ 기타 : 통풍성관절염(LMC)
7) 최근투약상태 : □ 없음 □ 있음 LMC HTN PO약 : 통풍성관절염약
8) 24시간 이내 항생제 복용유무 : □ 없음 □ 있음
9) 알레르기 : 약물 □ 모름 □ 없음 □ 있음 (□ 페니실린계 □ 기타베타락탐계 □모름 □기타)
음식 □ 없음 □ 있음
기타
10) 수혈경험 : □ 없음 □ 있음 □ 혈액형 잘모름 (본인&보호자)

참고 자료

없음