[성인간호학] 협심증(AP) 스터디케이스

소개글

협심증에 대한 케이스이며
A+의 성적을 가져온 과제입니다.

목차

1. 일반정보

2. 입원과 관련된 정보

3. 신체사정

4. v/s

5. I/O

6. 임상병리검사

7. 요검사

8. 낙상위험 사정도구

9. 통증초기평가기록지

10. 욕창위험 사정도구

11. 투약

12. 간호진단
# 심근의 산소공급 저하에 의한 조직관류저하
# 심근의 저산소증과 관련된 통증
# 질병의 진행과정 및 질병관리와 관련된 불안

본문내용

2. 일반정보
1) 이 름 : 김 ○ ○ (M/57)
2) 입원일시 : 2011년 8월 13일 15시 55분 (pm)
3) 흡연 : □ 유 (양 1갑/일 , 기간 40년) □ 금연교육함 □ 금연교육불가 (사유 : )
□ 무
4) 음주 : □ 무 □ 유 (양 소주 1병/회), 횟수 2~3회/주 기타
5) 체중 : 75kg 신장 : 171cm
6) 사회적(경제적)상태 : □ 의료급여 1종 □ 의료급여 2종 □ 의료보험 □ 기타
7) 가족병력 : □ 없음 □ 있음 (암이외병력) 형제들 : 3~4분 H수 갖고 있음
8) 가족병력 (부모, 자식, 형제, 자매)의 암병력 : □ 없음 □ 있음
3. 입원과 관련된 정보
1) 진단명 : unstable angina pectoris, HTN, Gout

<중 략>

⦁효능/효과
1. 외과 영역의 수술후 발생하는 정맥의 혈전/색전 질환 예방
2. 혈액투석 시 체외 혈액순환 회로에서의 혈액 응고 방지
3. 심재성 정맥 혈전증의 치료
4. 아스피린과의 병용 투여 : 불안정 협심증과 비Q파 심근 경색증(NQMI)의 치료
5. 다음의 급성내과 질환으로 활동부적상태 환자에서의 심재성 정맥 혈전 색 전 질환 예방
1) 심부전(NYHA class Ⅲ or Ⅳ)
2) 급성호흡부전
3) 아래의 한가지 이상 정맥 혈전 색전의 위험인자가 동반된급성감염 혹은 급성 류마티스 질환
- 75세 이상
- 암
- 정맥 혈전 색전 질환의 병력
- 비만
- 호르몬 치료
- 심부전
- 만성 호흡부전

⦁용법/용량
1. 외과 영역의 수술후 발생하는 정맥의 혈전 색전 질환 예방 (피하 주사)
1) 혈전 색전의 우려가 적은 환자의 경우 혈전 색전의 효과적인 예방을 위 해서는 1일 1회 20mg의 에녹사파린(0.2ml)을 투여한다.
일반외과 수술시에는 수술 약 2시간 전에 초회 주사하여야 한다.
2) 혈전 색전의 위험률이 높은 환자, 특히 정형외과 수술환자의경우에는 1 일 1회40mg의 에녹사파린(0.4ml)을 주사한다. 정형외과수술시에는 12시 간전에 초회 주사하여야 한다.
3) 혈전색전의 우려가 남아있는한 일반적으로 환자가 보행할 수 있게 될 때까지는 투약을 계속해야 한다. (수술후 평균 7 또는 10일)

참고 자료

없음