크룹 케이스스터디

소개글

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목차

1. 병태생리
1) 정의
2) 원인 및 역학
3) 분류 및 증상
4) 치료

2. 투약처방
1) pulmikan suspension for nebulizer (성분: budesonide Respule)
2) claforan
3) catapro syr

3. 문제 목록 및 간호진단

4. 간호활동 및 간호진단과 기대되는 결과

참고문헌

본문내용

1. 병태생리
1) 정의
Croup이란 ① 목이 쉬거나 목소리에 변화가 오고, ②흡기 때에 거친 숨소리(천음)가 나며, ③ 기침이 개가 짖는 소리같고(barking cough), ④ 호흡곤란(흡기성), 호흡 촉박, 흉복의 함몰(retraction), 특히 흉골의 하부, 상부 및 쇄골 상부의 함몰 등을 나타내는 증후군이다. 염증의 부위나 원인에 의하여 몇 가지 질환으로 분류될 수 있지만 하나의 증후군이라 할 수 있다. 이 질환은 대개 후두, 기관, 기관지 등을 어느 정도 침범하는데 후두 침범 시 증상이 심하게 나타난다. 침범 부위에 따라 급성 후두염, 급성 후두 기관 기관지염, 급성 후두개염, 연축성 크룹으로 분류된다.
2) 원인 및 역학
디프테리아, 세균성 기관염, 급성 후두개염을 제외하고 감염성 기도 폐쇄는 대부분은 바이러스성이다.
Parainfluenza virus가 75%로 가장 흔한 원인균이다. Adenovirus, respiratory syncytial virus, influenza virus, measles등에 의하여 생길 수 있다. 급성 후두개염의 가장 흔한 원인균은 Haemophilus influenza이며 그 외 Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia등에 의해서도 발생된다. Hib 예방접종으로 H. influenza type b에 의한 후두개염은 예방할 수 있게 되었다. 바이러스로 인한 인두염은 좀 더 어린 소아에서 흔히 보이며, 세균성 인두염은 3세 이하에서 드물고 겨울과 이른 봄에 최고의 빈도로 나타난다. 남아에게 더 흔하며, 겨울철에 흔히 발생하지만 1년 내내 발생한다. 생후 3개월에서 6세 사이의 연령에서는 재발도 흔하나 기도의 성장과 함께 그 빈도는 줄여든다. 약 15%의 환아에서는 가족력이 있다.
3) 분류 및 증상
• 급성 감염성 후두염
후두염은 흔한 질환으로 디프테리아를 제외하고는 거의 바이러스로 일어나는 경우가 대부분이다. 대개 인두통, 기침, 쉰 목소리가 나오는 상기도 감염으로 시작한다. 어린 영아를 제외하곤 일반적으로 경하게 병을 앓으며 호흡 곤란은 드물다. 그러나 심한 경우 흡기성 천음, 흉부 함몰, 호흡 곤란을 보인다. 중증인 경우에서는 쉰 목소리가 나타나는데 성대에 염증이 현저하면 쉰 목소리가 나오기 쉽다. 성대와 성대하 조직의 염증성 부종을 후두경상 관찰할 수 있다. 기도폐쇄가 호발하는 곳은 대개 성대하 부위이다.

참고 자료

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변영순, 기본간호학(2008), 정담미디어
서문자 외, 질환․증상별 치료와 간호지침(2004), 한우리
홍영혜, 최신간호진단(2008), 수문사
홍창의, 소아과학 안효섭편(2004), 대한교과서(주)
www.druginfo.co.kr