case study,정형외과,골절,교통사고

소개글

진짜 열심히 했구요.
그대로 제출하셔도 될정도에요!!
저 이걸로 A+받았구요.
문헌고찰은 도서관가서 책 참고한거구요. Reference다 적혀있습니다!
저 A+받았어요! 후회안하실거에요~

목차

없음

본문내용

(1) 건강증진
① 자가건강관리 정도 □ 적극적 ? 소극적
② 자가건강관리 방법: 평소에 기름진 음식을 잘 섭취하지 않음. 몸을 자주 움직이려고 노력함.
③ 치료이행의 정도 ? 적극적 □ 소극적
④ 가족의 지지정도 ? 협조적 □ 비협조적
⑤ 이용 가능한 지지체계: 배우자, 가족

(2) 영양
① 식사종류 ?일반식(상식A) □금식 □특별식이
② 식욕상태 □왕성 ?보통 □식욕부진
③ 음식물섭취 경로 ?구강 □위관 □위루
④ 건강식품의 섭취 ?안한다 □한다
⑤ 기호식품 좋아하는 음식: 된장찌개
싫어하는 음식: 시금치 무침
⑥ 체중변화 ?없음 □있음
⑦ 소화기장애 ?무 □연하곤란 □오심 □구토 □토혈 □소화장애 □복부팽만 □복부동통 □점액변 □장루 □혈변

(3) 배설 및 교환
① 배변: 빈도 1회/ 일
양상 ?정상 □변비 □설사 □변실금
경로 ?정상 □기타 경로
색 ?정상 □쑥색변 □흑색변 □선홍색변 □기타
② 배뇨: 빈도 5 회/ 일
양상 ?정상 □빈뇨 □배뇨지연 □긴박뇨 □요실금 □작열감 □배뇨곤란 □농축뇨 □핍뇨
경로 ?정상 □도뇨관삽입 □방광루 □기타
색 ?정상 □거품뇨 □적색뇨 □혼탁뇨 □기타

(4) 활동/휴식
① 일상생활활동의 제한 ?무 □유
② 수면: 시간 6시간/ 1일
수면장애 ?무 □유
③ 호흡: ?정상 □호흡곤란 □가래 □기침 □폐잡음 □이상호흡음 □객혈 □청색증 □기관절개관
폐음양상(시진, 청진 결과) : 잡음이 없고, 좌우대칭적으로 깊고 고르게 들리며, 리듬이 규칙적임.
산소공급: □유( L/min. Via ) ? 무
튜브(예 : ET, 기관, 흉부, 배액) : □유(부위: ) ?무
호흡보조기구: □유 ?무
④ 순환: 순환장애 ?무 □심계항진 □흉통 □청색증 □호흡곤란 □식은땀 □부정맥 □심잡음 □어지러움
부종 ?무 □유
.

참고 자료

박순옥, 김강미자, 배영숙, 김희경, 전시자(2009). 성인간호학(하). 서울:현문사.
한혜실, 차영남, 김강미자, 장효순, 김금자(2006). NANDA 간호 진단과 중재 가이드. 서울:현문사.
이향련, 김영숙, 최철자, 최경옥, 박오장(2010). 성인간호학Ⅱ. 서울:수문사.
김영민, 정문상, 성상철(2001). 골절학. 서울:군자출판사.
전시자(2001). 성인간호학下-2. 서울:현문사.
대한정형외과학회(1993). 정형외과학. 서울:대한정형외과학회.
LYNN S. BICKLEY(2010). 건강사정. Texas:군자출판사.
Patrice Tetreault, Hugue Ouellette(2010). 알기 쉽게 이해하는 정형외과학. 서울:대한의학서적.
서울대학교병원(http://www.snuh.org/pub/)