노인) 치매

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신체사정, 진단검사, MMSE등과 간호과정 있습니다
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없음

본문내용

<신체사정>
-키 145cm, 몸무게48kg으로 작은 체구이며 전반적으로 약간 사납게 생겼다. 오른쪽은 왼쪽보다 힘이 안 들어가고(마비는 아니다) V/S 130/90, 76회/분, 18회/분, 36.7°C로 정상이고 손톱은 때가 끼여 있어서 까맣고, 머리는 스포츠형 머리지만 감지 않아 여기저기 기름져있는 상태이다. 귀가 잘 안 들리고 왼손의 근력은 강한 편이나 오른손의 근력은 약한 편이다. 정신 상태 alert하며 입원시 장소에는 지남력 없었지만 생겼고, 여전히 사람, 시간에는 지남력이 없으며 K-MMSE 14점으로 check되었고 GDS(Glbal Deterioiation Scale;전반적 퇴화 척도)는 5점으로 초기 중증의 인지장애로 check되었고, 현재 기억력 없다. 식사량은 괜찮으며, 실금 하루에 3번 정도 있으며, 망상은 주 2회 정도 보인다. 슬하에 5남 2녀를 두고 계시고 그중 막내 아들이 이 주일에 한 번씩 면회 오고 할아버지는 같은 병원 중환자실에 입원해 계신다.

참고 자료

PCN편찬위원회(2009), PCN10.신경질환, 정담, p227~236
최영희 외(2010), 노인과 건강, 현문사, p231~256
성미혜 외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사, p233~371
전시자 외(2010), 성인간호학 하, 현문사, p558~566