alcoholic liver cirrhosis 케이스 스터디(case study)

소개글

교수님께 칭찬들은 케이스스터디입니다~
약에 대해 사진까지 첨부해 설명자세히 했구요
검사부분도 결과해석까지 자세히 되어있습니다
특히 간호진단 부분 제일 열심히 했구요! 진단부터 평가까지 해서 3개내려져있습니다
정말 열심히 했습니다~ 후회안하실거에요
내용이 적어보이는데 두쪽씩 되있어서 10쪽이구요 글씨 크기도 9입니다
알차요!!ㅎㅎ

목차

I.대상자 사정자료
1.일반적사항
2.입원 상태 및 병력
3. 간호력
4. 간호진단을 위한 신체사정
5. 임상검사
6. 진단검사
7. 약물

II. 간호과정
#간성복수와 관련된 복부불편감
#간질환으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족
#피부와 공막의 황달로 인한 신체상의 변화

본문내용

간호진단
#1 간성복수와 관련된 복부 불편감(2011.6.11)
<이론적 근거>
간경변증이 악화되면 간에서 단백질(알부민)을 생성하지 못하게 된다.
단백질이 부족하면 삼투압 차이로 혈액에 존재하는 조직액이 혈액 밖으로 유출돼 배에 물이 차게 된다. 이것이 바로 `간성복수` 증상이다.
-네이버 백과사전-
주관적 자료
“배가 불룩해졌어."
"배가 불편하니까 앉아 있기가 힘들어."
"불편해서 밤에 몇 번이나 깼어."
"물은 거의 안 마시지. 하루에 물 한 컵이나 마시나? 근데도 자꾸 복수가 찬다네."

객관적자료
· 6월 10일과 비교해 6월 11일에 체중이 1.5kg 증가함.
· 팔, 다리는 살이 하나도 없이 마른 것에 비해 복부는 복수로 인한 과다팽만이 보임.
· 혈액 검사 결과
- Total bilirubin  8.8mg/dL (정상: 0.1~1.2)
- Albumin 2.1g/dl (정상: 3.3~5.3)
- Na(Sodium) 134.8mEq/L (정상: 135-145)
- K(Potassium) 3.3mEq/L (정상: 3.5-5.5)
· 피부 탄력성이 없음.
· I/O가 2700/2500으로 불균형함.
· Position change 시 복부에 손이 가며 얼굴을 찡그림.
간호 목표
<장기목표>
· 대상자는 일주일 내에 간성복수가 완화되어 복부 불편감이 없어진다.
<단기목표>
1. 대상자는 3일 내에 복수로 인한 불편감이 감소되었음을 표현한다.
2. 대상자의 혈청 Billirubin, Albumin 수치는 이주일 내에, Na, K 수치는 3일 내에 정상 수준으로 유지된다.
3. 대상자는 일주일 동안 아침 식전에 몸무게를 측정해 증가하지 않는다.
4. 대상자는 2일 내에 복수를 악화시키지 않기 위한 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

없음