케이스스터디-두개내저압증

소개글

에이쁠받았어요~^^

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 정의
2. 임상증상 및 검사소견
3. 원인
4. 진단
5. 치료

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
1. 임상검사
2. 진단검사

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)

Ⅷ.간호과정

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 일반정보

1. 실습병동 - 대상자 이름 - 남00 나이 - 53세
성별 - F 입원일 - 2011. 6. 20. 월 진단명 - intracranial hypotension
실습기간 - 수술명 - × 수술일 - ×
퇴원일 - 2011. 6. 27. 월 자료제공자 - 환자, 보호자, 차트

2. 교육정도 : 대졸

3. 결혼여부 - 기혼

4. 직업 - 주부

5. 기호습관
술 - 1병 × 3회/주
담배 - 안함, 흡연기간 -

6. 정서적 자료 : 정서적으로 안정되어 있음.

7. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 중
2) 보험상태 : 의료보험

8. 문화적 자료
종교 : 기독교


Ⅱ. 병력

1. 주증상(chief complaint) : headache(앞쪽이 찌르듯이, 박동성, 체위 변화성), tinnitus

2. 현병력(present illeness)
- 현재 가장 불편한 점은 무엇인가? 머리가 아프고, 어지러움
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 한달 전부터 시작
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 하루에 2~3시간 간격으로 급격히 아프고, 평상시에는 살짝 어지러운 정도
- 어느 경우 더 악화되었는가? 약은 효과가 없었고, 누워있을 때 제일 편함.
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가? 양방, 한방으로 치료를 다녔으나 효과가 없었음.

- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가? 머리의 앞쪽이 찌르듯이 아픔.

* 한달 전 갑작스러운 두통, 오심이 있어 귀미테 부착 후 부작용인 줄 알고 Local Tx. 수차례 양, 한방으로 하였으나 증상 호전이 없어 2주전 응급실 내원 후 증상 호전이 있어 귀가함. 6. 20. 두통이 심해져 응급실을 통해 입원함.

3. 과거병력(past history)
- 결핵 (초등학교 때)
- 2010. 자궁근종제거술

Ⅲ. 질병기술(disease description)

< 자발성 두개내 저압(spontaneous intracranial hypotension) >


1. 정의
이 질환은 뇌척수액의 두개내 저압으로 인하여 앉거나 일어서면 머리 뒤쪽이나 앞쪽이 쏟아져 내리는듯한 극심한 통증이 생기고 누우면 통증이 사라지는 체위에 의한 두통을 특징으로 한다.
이러한 두통은 머리나 척수 손상, 수술, 경막천자, 내과적 질환이 없이 뇌척수압이 60mmH0이하로 감소되어 발생하는 두통이다.
구역, 구토, 현기증, 이명, 경부강직, 서맥, 눈부심, 복시, 전신 권태감등이 동반 될 수 있다. 이들 임상양상의 기전으로는 낮은 뇌척수액 압력으로 인한 뇌의 하향전위가 삼차신경, 설인신경, 미주신경 그리고 상부 경신경 등 통증 감수성 구조물을 견인함으로써, 또는 뇌척수액 압력의 감소가 수막혈관의 보상적 확장을 유발하여 통증 감수성혈관의 확장 및 미로내압의 변화를 유발함으로써 발생될 수 있다. 그러므로 양측 경정맥 압박이나 Valsalva maneuver 시행시 두통이 약화되는 특징을 보인다.

참고 자료

「이향련 외, 성인 간호학1, 수문사, 2010.」
「이향련 외, 성인 간호학2, 수문사, 2010.」
「임상약리학, 청구문화사, 2009.」
「김강미자 외, 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2006.」
「조규종외, 자발성 두개내 저압증의 임상적 분석, 대한응급의학회지, 1999. 제10권, 제4호」
「드러그인포 http://www.druginfo.co.kr」