경막외강 감압신경성형술, Percutaneous Epidural Neuroplasty

소개글

→ 척추뼈 사이의 구멍을 통해 척추의 경막외강에 직경 1mm의 초소형 카테터를 삽입하여 정확하게 통증의 원인이 되는 부위를 찾아 특수약물을 주입하는 시술로서, 미국 FDA 승인을 받았으며 미국과 유럽에서 연간 150만명 이상의 환자가 시술받고 있고, 고난이도 시술로 현재 우리나라에서는 소수의 병원에서 시행

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경막외강 감압신경성형술 Percutaneous Epidural Neuroplasty
→ 척추뼈 사이의 구멍을 통해 척추의 경막외강에 직경 1mm의 초소형 카테터를 삽입하여 정확하게 통증의 원인이 되는 부위를 찾아 특수약물을 주입하는 시술로서, 미국 FDA 승인을 받았으며 미국과 유럽에서 연간 150만명 이상의 환자가 시술받고 있고, 고난이도 시술로 현재 우리나라에서는 소수의 병원에서 시행
적응증 : 경추디스크, 경추수술후 통증, 경추 후종인대 골화증, 급만성 경추부 통증, 경추부 퇴행성 질환, 수술후 통증 증후군, 경막외 유착, 척추관 협착증, 디스크탈출증
시술방법 : C-arm과 시술대가 있는 시술실에서 엎드린 자세로 시행하게 된다. 시술하는동안 환자의 협조가 필요하기 때문에 전신마취는 하지 않으며, 꼬리뼈 쪽에 국소마취를 한 상태에서 경막외강으로 바늘을 삽입하게 된다. 방사선 영상장치를 보면서 주사바늘을 통해 지름 2mm, 길이 40~50cm의 특수카테터를 통증의 원인이되는 유착 부위에 고정시키고, 그 후 염증을 완화시키는 신경이완제 희석액, 척수와 척추관의 유착을 분리하는 히알우로니다제(H-lase) 분해효소 삼투압 원리를 이용해 척추관 내 염증 물질이 배출되도록 유도하는 고농도의 식염수 등을 3회에 걸쳐 경막외강에 주입시켜 염증과 부종을 없애고 흉터를 제거하는 순서로 이루어진다.

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