[PED] kawasaki dx

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입원 환자 사례 연구(case study)

Ⅰ. 질병 보고서 (문헌고찰)

◉ 가와사키병
가와사키병 kawasaki disease 또는 점막하 림프절 증후군 mucocutaneous lymphonlde syndrome은 아동에게 원일을 알 수 없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환이다. 가와사키병은 미국 아동 후천성 심장질환의 주요 원인이다. 치료하지 않았을 겨우 20%의 아동에게서 관상동맥류 aneurysm 가 나타난다.

◉ 원인
가와사키병의 원인은 잘 알려져 있지 않다. 그러나 최근 연구를 보면, 급성 염증이나 세균독소에 의해 촉발된 면역매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있다. 가와사키병은 또한 계절 요인이 있어 늦겨울과 초봄에 많이 발생한다.

◉ 발생빈도
가와사키병은 5세 이하의 아동에게서 가장 많이 발견되며, 미국의 경우 18-24개월 아동에게 가장 흔하고, 8세 이상 아동에게는 잘 나타나지 않는다. 성비는 남아 대 여아가 1.5:1로 남아에게서 더 많이 발견되며, 아시아계 아동의 발병률이 더 높다.

◉ 증상
가와사키병은 3단계를 거친다.
-1단계(급성단계)는 10-14일가량 지속되며, 5일 이상 지속되는 열이 특징
이 열은 항생제 치료에도 반응하지 않는다. 임상증상으로 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀), 사지의 변화(손과 발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 홍반성 발적)가 나타나고, 경부 림프절이 커진다. 빈맥과 사지 불안증도 흔하게 보인다.

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