혈액 성분별 수혈의 적응증

소개글

혈액 성분별 얻는 방법과 어떤 컨디션에 어떤 혈액성분을 수혈 해야하는지에 대한 레포트입니다.

목차

없음

본문내용

혈액 성분
수혈을 목적으로 한 혈액들은 다양한 항응고제를 사용하여 전혈으로 모아진다. 대부분의 공혈된 혈액은 농축적혈구, 혈소판, 신성동결혈장, 동결침전제제, 등의 혈액성분제제로 제조된다. 전혈은 먼저 저속의 원심부리를 통해 농축적혈구와 혈소판풍부혈장으로 나누어진다. 그 다음 혈소판풍부혈장을 고속으로 원심분리하여 한 단위의 농축혈소판과 한 단위의 신선동결혈장을 만든다. 동결침전제제는 신선동결혈장을 해동시켜 혈장단백질들을 침전시킨 후 원심분리하여 생산된다.
한 명의 공혈자로부터 여러 단위의 혈소판을 채집하기 위해서는 분반술(apheresis)이 사용된다. 이렇게 얻는 농축혈소판은 6단위정도 되며 백혈구도 적게 포함한다. 혈장도 분반술에 의해 채집될 수 있다. 알부민, 면역글로불린, 안티트롬빈, 혈액응고인자 농축액 등 혈장분획제제 들은 여러 명의 공혈자로부터 모아진 혈장으로 만들어진다.
전혈
전혈은 산소운반능력을 향상시키고 혈액량을 확장시킨다. 이것은 전체혈액량의 25%이상의 지속적인 급성실혈 환자에서 이상적인 혈액성분이다. 전혈은 적혈구 생존을 위해 섭씨4도에서 저장되지만 혈소판 기능장애와 혈액응고인자들은 파괴된다. 또한 시간이 지남에 따라 2,3-BPG 수치가 낮아져 혈색소의 산소친화력을 증가시켜 조직 내로의 산소전달능력을 저하시키는데 이는 모든 적혈구 저장시 나타나는 문제점이다. 전혈은 통상적으로 여러 성분으로 분리되기 때문에 쉽게 구하기가 어렵다.
농축적혈구
이 성분은 빈혈 환자에게 산소운반능력을 향상시킨다. 심장질환이 없는 정상체액량의 환자들은 혈색소 농도 70g/L로 적절한 산소화가 유지될 수 있다. 그러나 다른 질환이 동반된 경우에는 더 높은 혈색소 농도에서도 수혈을 필요로 하기도 한다.

참고 자료

(Harrison`s) 내과학. 2 /Fauci, Anthony S./MIP/2010/