epigastric pain. Other significant medical problem HIV infection Case study
- 최초 등록일
- 2011.09.28
- 최종 저작일
- 2009.05
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소개글
epigastric pain. Other significant medical problem HIV infection Case study 입니다.
목차
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
Ⅲ. 결 론
본문내용
Ⅱ. 본 론
1. 환자 간호력
성 명 : 김 ○○
성 별 : M
연 령 : 34세
Height : 175cm
Weight : 68.5kg
입원일 : 2009년 3월 15일
Reason for endoscopy r/o gastric ulcer epigastric pain.
Other significant medical problems HIV infection.
1) 병원에 오게 된 동기 (사고원인 및 경위)
1997년 군입대시 HIV infection 진단 받은 환자로, 1999년 3월 febrile chilly sense로 CD4 59 check 되어 triple Tx 및 PCP 예방 시작함.
내원 2일 전부터 epigastric pain developed colicky nature로 post prandial pain aggravation 양상 호전, 지속 반복. epigastric area에 국한된 pain. poor oral in take 지속되어 본원 ER visit.
2) 질병이나 상해 발생시간
2009년 3월 13일
3) 사고 및 발병 당시의 처치
* 환자사정
(1) 주호소 : epigastric pain
(2) 병력 :
(과거력)
DM / HTN / Tbc (-/-/+)
adm / op Hx (+/-)
-2-
(현병력)
epigastric pain, poor oral in take
dyspnea (-) dyspepsia (-) dysphasia (-) nausea (-) vomiting (-) febrile and chilling sensation (-) constipation (+)
4) 신체검진소견
일반적상태: BP- 110/70mmHg BT- 37.0℃ P- 76회/분 RR- 24회/분
의식상태: Alert 구역: 15관찰실
참고 자료
이향련 외 3인 공저 : “간호진단 프로토콜”, 수문사, 1990.1
고성희 외 3인 공저 : “간호과정의 이해”, 현문사, 2002.8
이향련 외 5인 공저 : “성인간호학 임상교육지침서”, 현문사, 2002.4
김선애 외 26인 공저 : “임상간호의 핵심Ⅰ”, 도서출판 한우리, 2005.5
인터넷자료
http://www.kimsonline.co.kr
