소개글
임상간호사가쓰는 conference
목차
Ⅰ 정 의
Ⅱ 요 인
Ⅲ 종 류
Ⅳ 증 상
Ⅴ 진 단
Ⅵ 치 료
Ⅶ 간 호
Ⅷ 예 방
본문내용
1. 폐렴의정의
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 말한다. 주로 열과 기침, 가래가 나고, 가슴 엑스레이 사진 상 폐렴 병변을 보이게 된다. 폐렴은 병원균이 감염된장소가 병원 밖인지 혹인 병원 내에서 인지에 따라 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분되어진다. 병원내 감염폐렴은 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하며 사 망률이 높은 질병이다. 이에 반해 병원 외 감염폐렴은 병원 밖 지역사회에서 병원균에 의해 감염된 폐 렴 을 말한다. 폐렴은 바이러스,mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia 같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있는데,세균성 폐렴은 폐렴쌍구균,연쇄상구균,포도상구균, 폐렴간균 등이 일으키고 바이러스성 폐렴은 라이노바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스, 에코 바이러스 등이 일으킨다.
폐렴은 2세 미만에서는 처음부터 폐렴이 생기지만 소아에서는 유행성 상기도감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 잘 발생하므로 소아의 폐렴은 별도로 생각해야 한다. 초기에는 감기정도의 가벼운증 상을 보이지만 급속히 진행되면서 고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등을 나타내고 때에 따라서는 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴이 혼합감염을 일으켜서 매우 위험한 상황에 처하게 된다.
특히 어린이나 노약자는 기관지폐렴에 걸리면 호흡곤란이나 녹색증 등 심한 경과를 보일 수 있으므로
기관지 확장증이 병발할 수 있다. 기관지확장증은 반복되는 폐렴 등에 의해 생기며 보통 기침과 함께 많은 양의 가래를 분비하는 것이 특징이고 심한경우에는 각혈과 호흡곤란을 동반하기 때문에 폐렴은 초기에 의사의 진단과 치료를 받아야 한다.
2. 폐렴의 위험인자
- 신생아와 유아의 어린이
- 60세 이상의 노인
- 항암제 상용
- 흡연
- 심장 질환, 최근의 수술, 암, 결핵, 선천성 심장 질환, 당뇨병, 알콜중독, 만성 폐질환 등
- 생활 환경이 불결함
- 전신의 저항력 저하 ; 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술 등
- 상기도 감염 ; 감기
- 만성 기도폐쇄 ; COPD, 기관지 확장증
- 면역기능 저하된 사람 ; 호르몬 복용, 방사선요법 치료, 장기이식 환자
- 중추신경계 기능 저하 ; 술, 두부외상
- 위장문제 ; 식도열공 탈장, 장폐색, 복부팽만
참고 자료
․ 서문자 외. 성인간호학, 수문사, 2000년
. 김조자 외. 성인간호학, 현문사, 2002년
. 이은옥외. 간호 진단과 중재, 서울대학교 출판부, 2002년
. 신규성. Power 내과, 군자 출판사, 2010년
. 서울삼성병원 내과. Handbook of Internal Medicine, 군자 출판사, 2006년
. 최신 임상간호 매뉴얼. 유해영. 현문사
․ 최공옥 외. 건강사정. 현문사. 2003년