심박출량, 혈류량, 혈류, 혈압

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심박출량, 혈류량, 혈류, 혈압
1. 심박출량* 심박출량(cardiac output)
심실에 의해서 분당 방출되는 혈액량. 성인 안정 심박 수는 분당 70회
l C.O = 일회박출량 X 심박수
l 심장의 자율신경 활동은 심 조절 중추(뇌간의 연수) 에 의해서 조절
심장은 SA node의 자발적인 탈분극에 의해 조절됨
(교감신경 자극에 의해 증가되고, 부교감신경 자극에 의해 억제)
일회박출량의 조절
1. 확장기말 용적(EDV) = preload
수축이 시작되기 바로 전의 심실혈액량, 심실의 작업량
증가는, 일회박출량의 증가를 초래함
2. 총 말초저항
심실로부터 혈액의 구출에 대한 저항, 심실에 부과된 afterload!
일회박출량은 말초저항에 반비례하며, 말초저항이 크면 클수록
일회박출량은 낮아짐
3. 심실의 수축성
주어진 후부하에 대항해 구출되는 용적의 비율은 수축력에 의존함.
정상 70~80ml 구출가능, 구출분획은 약 60%
프랑크 스탈링법칙
l EDV의 증가는 수축력의 증가와 일회박출량의 증가를 초래한다.
-수축력의 내인성 조절, EDV가 증가 시 심근신장 한다.
*프랑크-스탈링법칙은 심장이 말초저항의 증가를 조정하는 것을 설명해준다.
- 말초저항의 증가는 심실의 일회박출량 감소시킴
- 많은 혈액이 심실에 남아 확장기말 용적이 커진다.
- 심실은 다음주기에 신장되고, 더 강하게 수축
->더 많은 혈액을 구출하며 정상 박출량유지
* 폐순환과 체순환 통한 혈류속도는 폐에 액체 축적을 방지,
산소화된 혈액을 운반하기 위해 같아야 한다.
* 수축의 외인성 조절
수축성은 섬유길이에서 발생하는 수축력
NE, E는 수축력을 증가시키는 역할을 담당한다.(양성수축촉진효과)
*심박출량에 영향을 미치는 요인
- 수축성에 대한 양성 수축촉진 효과
- 심박수에 대한 양성 변시성 효과
정맥귀환
- 혈액이 정맥을 경유에 심장으로 돌아오는 것
- 이완기말 용적 조절에 의한 일회박출량과 심박출량 조절
Dep

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