3ICUB case[1]

소개글

myxoma 수술후 중환자 실습 case

목차

없음

본문내용

1) 주 진단명 : LA myxoma, A-fib.
2) 주 증 상 (입원 경위) : cc. dyspnea, DOE (3-4months)
평소 특이병력 없던 자로 3-4개월 전부터 숨찬 증상 있어 10월 중순 local clinic 방문해
evaluation 시행, echo상 r/o LA thrombus로 본원 의뢰되어 재시행한 검사상 A-fib소견과
LA의 7cm정도 크기의 myxoma 관찰되어 수술적 제거 위해 본원 CS Adm.

dyspnea, DOE (+) orthopnea(-) : 누웠을 때 더 편안함
chest pain (-) syncope (-) dizziness (±)

3) 수 술 명 : Excision of Atrial Myxoma
4) 결혼상태 : 기혼 교육수준 : 초졸
5) 직 업 : 무 6) 종 교 : 모름
7) 신체계측 : 키 150 cm, 체중 50.3 kg
8) 알레르기 : 종류 모름 반응 모름
9) 흡 연 : 유( ) /일 또는 /주 무( ✔ )
10) 음 주 : 유( ✔ ) social 무( )
11) 투 약 : 유( ✔ : 3개월 전 local 방문 후 복용시작 ) 무( )
cozaar plus 1t, dilatrend 12.5mg 0.5t, aspirin protect 1t, pregrel 75mg 1t <QD>
--> aspirin protect 1t, pregrel 75mg 1t (11/19일까지 복용 후 stop 상태임)
12) 활력증상 : 체온 - 36.8 ℃, 맥박 - 80 회/분, 호흡 - 16 회/분, 혈압 - 117/77 mmHg

참고 자료

• 두산 백과 사전
• CIBA 원색도해의학총서 편찬위원회 편(2000년). CIBA 원색도해의학총서.
volume 5 Heart. 서울 : 정담. 251p.
• 최정신 외(2003년). 성인 내‧외과 간호학(Ⅲ). 호흡기‧혈액‧심장‧혈관.
제 3장 심장의 건강문제와 간호. 서울 : 형설.
• 구자영 외 공저(1998). 인체 해부학. 서울 : 현문사.