학습활동 1.3 근골격계 관리

소개글

건강문제와 간호 RNBSN 사례관리 레포트 입니다.

① 고씨의 병실에 들어갔을 때 간호사는 환자 및 견인장치에서 어떤 사항을 점검해야 하는가 ?
② 골격 핀 부위를 점검할 때, 양쪽 중앙 및 측면 왼쪽 다리에 있는 핀 둘레에 2.5cm정도 피부가 발적 되어 있음을 발견했다. 이 결과는 무엇을 나타내며, 추후 어떤 간호중재를 시행해야 하는가 ?

목차

없음

본문내용

<사례>

고씨는67세 여성으로 골다공증을 진단받고 관리하던 중최근 새벽기도를 다녀오다 동네 빙판길에서 미끄러지며 낙상을 경험하여 골반이 골절되고 왼쪽 대퇴골에도 복합골절을 입었다. 골반 외고정술 및 왼쪽대퇴골 골격견인을 시행한 상태이다. 9kg으로 골격견인을 하고 균형을 잡기위해 2.3kg의 추를 달았다. 왼쪽 대퇴를 45도 정도 거상하고 종아리를 침대와 평행으로 두고 발은 자유스럽게 프레임에 슬링을 달아두었다.

① 고씨의 병실에 들어갔을 때 간호사는 환자 및 견인장치에서 어떤 사항을 점검해야 하는가 ?

견인 환자를 간호하기 위하여 간호사는 손상상태의 정도와 특징, 견인의 종류와 목적, 견인 장치의 이론적 배경, 견인 장치시 할 수 있는 운동과 체위, 그리고 금기사항, 견인과 관련된 감정적 간호진단과 합병 증 등에 대한 지식과 이해가 요구된다.

감염 징후 골격 견인시 핀 부위에서는 감염의 징후가 없는지 살펴야 한다.
핀 주위의 관리법은 다양하지만, 주로 삼출물을 과산화수소로 제거하고 핀 주변을 멸균 증류수로 닦으며 멸균된 거즈로 말리는 방법을 쓴다.
신체 선열
일반적으로 환자는 침대 중앙에 앙와위로 있어야 한다.
(부정확한 자세는 통증과 불유합, 부정유합 등을 초래할 수 있다.)

견인기구의 안전성과 효율성 환자가 견인 및 이로 이한 부동 시 그들의 안위와 안전에 대한 책임이 있고, 견인 장비들이 적절하게 작동하는지 여부를 확인하여야 한다.
끈이 풀리지는 않았는지, 매듭이 헐거워지지 않았는지, 도르래 바퀴에서 줄이 빠지지는 않았는지, 도르래가 침대에 단단하게 고정되어 있는지 등을 정기적으로 살펴보아야 한다.
매트리스는 단단한 것을 사용한다.
견인선과 활차가 기본선상에 있어야 한다.
견인력은 뼈의 장축선상에 있어야 한다.
견인력이나 힘의 방향을 변화시킬 수 있는 어떤 상황도 제거되어야 한다.
추는 어느 곳에도 닿지 않도록 한다.
견인선은 꼬이거나 침구, 견인기구에 닿지 않도록 한다.
환자가 침대에서 자주 일어나 앉도록 한다.
피부견인에서 추의 무게는 피부가 견딜 수 있을 만큼 적용한다.
피부의 상태를 수시로 점검한다.
밖으로 나와 있는 날카로운 골격 견인용 핀의 끝부분을 코르크나 다른 도구를 이용하여 씌워준다

<중 략>

감염의 징후로 판단되며, 활력징후를 모니터 하고, 핀 삽입부위를 주위 깊게 관찰한다. 감염의 다른 증상들이 있는지 확인하고, 경우에 따라 핀 주위를 멸균된 도구를 이용하여 깨끗이 하고 처방된 용액이나 연고를 바르며, 필요에 따라 항생제를 투여하고, 감염관리에 준하여 치료 및 간호를 하도록 한다.
또한 핀 삽입부위 주위로 삼출물이 있다면 과산화수소로 제거하고 핀 주변을 멸균 증류수로 닦으며 멸균된 거즈로 말리는 방법을 쓴다.

참고 자료

이원희 외(2011), RN-BSN 자율학습 모듈-건강문제와 간호Ⅱ, 연세대학교 간호대학 편
서문자 외(2004), 성인간호학Ⅱ, 수문사
이호연, 왕미숙, & 임난영. (2009, ‘ 직장여성의 골다공증 예방 운동프로그램 개발 및 효과 ‘, 근관절건강학회지, 16(2),135-144
유해영(2004), 최신 임상간호메뉴얼 Ⅱ, 현문사
www.naver.com (의학상세정보 골다공증)