모성간호학 신생아 파트 진단 4개

소개글

신생아 관련 모성간호학 입니다.
진단만 4개 모아놨습니다.
A+받았습니다. ㅋㅋㅋㅋ

목차

#1.폐의 염증과 관련된 고체온

#2.기저귀발진과 관련된 피부통합성장애

#3.면역학적 방어기전 결핍과 관련된 감염위험성

#4.낙상과 관련된 신체손상의 위험성

본문내용

주관적 자료
-“몸이 뜨끈뜨끈해요”(BY엄마)
객관적 자료
① 대상 아동의 체온이 36℃~36.7℃로 irritable 한 상태였다.
② 만졌을 때 손발은 차고 겨드랑이 목 부위는 열감이 있고 축축함.
③ 눈에 힘이 없고 손과 발을 늘어트려 놓고 축 쳐져있음.
④ 몸을 심하게 움츠리며 온몸을 담요를 여러 개 덮고 있음.
⑤ 입술이 건조함

1. 해열제를 투여 한다.
1. 처방된 해열제를 투여하였다.
- Tylenol syrup
1.고체온에 대한 즉각적인 중재로 처방된 해열제를 투여함으로써 열감이 떨어질 수 있다.
1.아동에게 열감은 떨어지는 듯 하였으나, 체온은 여전히 38℃선으로 유지되고 있었다.

2.해열제 투여 후 2시간마다 BT를 측정한다.
2.해열제( Baby Tylenol tab) 투여 후 2시간마다 BT를 측정하였다.
2.규칙적인 체온 측정과 기록으로 체온변화 양상을 효율적으로 파악할 수 있다.
2. 2시간간격으로 V/S하니, 아동의 체온이 떨어지고 있었다.

참고 자료

없음