간호)담낭암 case study

소개글

담낭암 case study

목차

Ⅰ 서론
Ⅱ 문헌고찰
Ⅲ 연구기간 및 방법
Ⅳ 간호과정
Ⅴ 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
연구의 필요성 및 목적
담낭암은 주로 50세 이상의 중년 노년층에서 5∼9%의 발병률을 보이며 50세 이하의 발병률은 0.3∼0.7%이다. 여성이 남성보다 3배 가량 발병률이 높다. 수술요법이 주요 치료방법이고 진행속도와 전이가 비교적 빠르기 때문에 담낭암으로 인한 증상들이 나타날 때는 대개 수술요법의 시기를 놓친 이후이다.
담낭암에 있어 5년 생존율은 2∼5 %이며, 3년 생존율이 6.9∼14.3%이다. 80% 이상의 담낭암환자들이 1년 내에 사망합니다. 그러나 초기에 발견되어 수술받은 환자들은 5년 생존율이 30∼64%입니다.
그러므로 본 학생은 담낭 암 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 담낭암에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ 문헌고찰
담낭암의 정의
담낭암은 담낭(쓸개)에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴로 역시 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있어 일반적으로 담낭암이라고 하면 담낭 선암종을 말하는 것이다.
담낭암이 최근 더욱 사람들의 관심을 받게 된 이유는 건강 진단에서 초음파 검사가 많이 사용됨에 따라 담낭의 혹이 우연히 발견되는 예가 많아져서 이것이 암이 아닐까 의심하는 경우가 많아졌기 때문이다. 또한 담석의 발생이 많아지면서 담석의 합병증으로 담낭암의 발생을 우려하는 사람들이 늘어났기 때문입니다.

종류
담낭암의 대부분은 선암이며 그 외 미분화암, 편평상피세포암, 선극세포종 등이 있고, 드물게 유암종, 림프종, 간질종양, 과립 세포종, 악성 흑색종 등이 발생할 수 있다. 육안으로는 벽이 비후된 경성, 결절성 형태가 있다. 유두형이나 결절형은 침윤이 심한 형태와 없는 형태가 있어 각각의 아형으로 유두 침윤형, 결절 침윤형이 있다. 담낭암 결절형은 주위 조직을 따라 조기에 침범하지만 침윤형보다는 절제 가능성이 높다. 유두형은 벽 침윤이 거의 없으면서, 담낭 내강을 채우거나 담관 내강을 따라 파급될 수 있으며 비교적 예후가 좋다.

담낭암의 발생부위
간에서 분비된 담즙이 십이지장으로 흘러들어가기까지의 경로를 담도라고 하며, 담낭관이라고 하는 가느다란 나선사의 관을 매개로 하여 담즙을 일시적으로 저장해 두는 창고를 담낭이라고 하며 이것은 간 아래쪽에 붙어있고 간외담도와 연결되어 있다. 담도는 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관으로서, 가는 나뭇가지들이 하나의 큰 가지를 향해 모이듯이 간 속에 있는 나뭇가지모양의 수많은 가는 담도가 서로 합류하면서 굵어지며, 대부분은 간에서 나올 때에 좌측과 우측의 담도가 하나로 합류하게 된다.

담낭암의 증상
담낭암 초기의 경우에는, 병존하는 담석증이나 담낭염에 의해 복통과 발열 등의 증상이 나타나는 일은 있어도 암 자체에 의해 생기는 특징적인 증상은 없습니다. 그러나 담낭암이 진행되어 다른 장기(총담관, 십이지장, 간 등)로 진전하게 되면, 그 정도에 따라 각종 증상이 나타나게 됩니다.

참고 자료

담낭절제술로 진단된 담낭암에 대한 임상적 연구/2001년 7월/이화여자대학교 대학원 의학과 김영선
국가 암 정보 센터 http://www.cancer.go.kr
이항련 외, 성인간호학 6판, 수문사, 2010
김혜순 외, 성인간호 실습 지침서, 수문사, 2005
김조자외, 비판적 사고와 간호과정, 현문사, 2008
Drug formulary 동아대학교 의료원
조기 담낭암에서 복강경 담낭 절제술의 타당성/2003년6월/곽동민