산욕기 간호과정, 제왕절개 분만 (cesarean delivery) case study

소개글

병동실습 제왕절개 분만 case입니다.
신체사정 진술과 정상있으며 간호과정은 2개, 계획과 수행이 각각 따로 자세히 되어있어있습니다.

목차

없음

본문내용

(1) 사고 및 상해수술 경험이 있습니까? 없음
(2) 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? (심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개 수술 등...) 친정어머니께서 고혈압이 있으시나 그 외 질병은 없음.
(3) 성장 발당 중 특기사항이 있습니까? (예; 특이체질) 없음
(4) 월경력
초경 15 세 주기 28~30 일 기간 5 일 양 2일째 많음
(5) 피임경험이 있습니까? (방법, 문제점, 사용시기, 중단이유 등) : 결혼 후 피임경험 없음
(6) 과거 산과력 없음
(7) 현재 산과력
산전기록
Para: 0-0-2-0 EDC: 2011. 6. 23 분만날짜: 2011. 6. 20 첫태동시기: 약 19주
(8) 산전 진찰은 어디서 몇 회 받았습니까?
(9) 산전기간 동안 문제점이 있었습니까? 임신 초기에 약 2달 동안 입덧으로 힘들었음.
(10) 임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었습니까? 철분제 복용함.
(11) 진통 및 분만과정 중 문제점이 있었습니까? 진통 시 통증 때문에 힘들어 하셨지만 그 외 특별한 문제 없었음.
(12) 분만기록
분만형태: cesarean delivery 진통 및 마취방법:
분만소요시간: 제1기 제2기 제3기
회음절개형태: None 회음열상유무: None 실혈량:
태반만출방법: complete
신생아: 성별 M 체중 3240 gm A/S 8점
3) 기능적 건강양상에 대한 간호사정
(1)건강인지-건강관리 양상
출산, 건강유지, 추후관리를 어떻게 인지하는지 서술한다.
① 진통과 분만 경험에 대한 느낌은 어떻습니까?
처음 아이 낳는거라서 어느 정도 아플꺼라고 예상하고 제왕절개 수술했지만 수술 후에 이렇게 아플 줄은 몰랐어요.
② 현재 환경에 불편한 점은 무엇입니까?

참고 자료

없음