신경계 수술 환자 간호

소개글

수술부터 퇴원까지 내용

목차

1. 뇌수술 환자의 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호
3) 잠재적 합병증
4) 간호진단
5) 간호중재
6) 가족교육 및지지
7) 결과 중심 평가

2. 척추수술 환자의 간호
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호

본문내용

1. 뇌수술 환자의 간호

개두술(craniotomy)은 외과적으로 두개골을 절개하여 종양 제거, 두개강내압의 완화, 응괴 제거나 출혈을 중지시키고 간질발작을 일으키는 병변부위를 제거한다. 외과적 접근은 천막상이나 천막하를 통해 이루어지며, 개두술의 경우 burr holes이나 bony flap를 통해 시행한다.
두개절제술(craniectomy)은 두개골의 일부를 제거하는 시술이며, 두개성형술(cranioplasty)은 금속판이나 플라스틱 판을 이용하여 두개골의 결손부위를 재건해 주는 것이다. 횡접형골 수술은 비강이나 접형골동을 통해 뇌하수체에 접근 하는 수술이다. 그 외에

▶ Transsphenoidal approach: TSA(접형동을 통한 뇌하수체절제술)
전방 상위 잇몸이나 코를 통해 접형동으로 접근하여 수술한다. 뇌하수체 종양 수술시 사용된다.
수술후 비강 출혈조절을 위해 1-2일정도 코를 막는다. 코로 숨을 쉴 수 없으므로, 구강간호에 더욱 신경쓴다. 합병증이 거의 없다
▶ Stereotaxic radiosurgery(뇌정위적 방사선 수술) : 출혈, 합병증이 없는 수술 방법
▶ Aneurysm(동맥류)의 수술
뇌동맥류에 대한 수술적 치료의 목적은 동맥류의 재파열을 막는데 있다. 이를 위한 여러 가지 치료방법 중 가장 이상적인 방법은 동맥류 경부를 동맥류클립으로 결찰하여, 정상적인 혈류를 유지하면서 동맥류를 체순환체로부터 완전히 분리시키는 동맥류 경부직접결찰(direct neck clipping)이다.
이 시술이 불가능한 경우 포착(trapping), 근위동맥결찰(proximal clipping), 포장(wrapping)등이 실시된다.T
‧rapping-동맥류가 있는 부위 모동맥의 근위부와 원위부를 결찰하여 동맥류를 체순환계로부터 완전 차단시키는 방법. 정사적인 혈류를 차단하는 관계고 그 사용이 제한되어 있다. 동맥류의 경부가 넓거나 거대동맥류의 경우에서와 같이 경부 직접결찰이 곤란하며, 그 부위의 혈류를 차단하여도 원위부의 혈액공급에 장애가 있는 경우에 사용된다.
‧Proximal clipping- 동맥류가 있는 부위 모동맥의 근위부만 결찰하여 동맥류에 가해지는 혈압을 낮추어서 동맥류파열의 가능성을 줄이고, 궁긎적으로 동맥류내의 혈전형성을 유도하고자 실시되는 방법

참고 자료

없음